Контрацепция — страница 10

  • Просмотров 3494
  • Скачиваний 263
  • Размер файла 22
    Кб

контрацепции (лучше всего барьерный). » Замену одного перорального контрацептива на другой, с мень­шим содержанием гормонов, осуществляют приёмом ново­го препарата на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего; при замене монофазного препарата на многофазный возможно возникновение более обильной и болезненной менструации. » Если после приёма очередной таблетки препарата по ка­ким-либо причинам возникла

рвота в течение 3 ч, то необ­ходим приём ещё одной таблетки; при диарее в течение нескольких дней рекомендовано применение дополнитель­ных методов контрацепции до очередной менструальнопо­добной реакции. » Приём препарата следует прекратить при: внезапном при­ступе сильной головной боли • приступе мигрени •болях за грудиной • нарушении зрения •затруднении дыхания ^ желтухе Ф повышении АД более 160/100 мм рт.ст. « Скудные

межменструальные выделения в первые месяцы приёма препарата — необходимо принять дополнительную таблетку из запасной упаковки (при многофазных препара­тах необходимо принять таблетку, предназначенную для того же дня), затем обычный режим приёма препарата. Посткоитальная контрацепция • Посткоитальные препараты (например, Постинор) ВОЗ к упо­треблению не рекомендует, т.к. при большой частоте побоч­ных эффектов (в 40% случаев

возникают нарушения менст­руального цикла) они не оказывают высокого контрацептив­ного эффекта. • Для контрацепции в случае неприкрытого полового акта (изнасилование, разрыв презерватива) применяют т. н. ава­рийную контрацепцию (высокая контрацептивная эффектив­ность). В первые 72 ч после неприкрытого полового акта принимают 2-3 таблетки монофазного пероральниш кинтра-цептива (суммарная доза эстрогенов — не менее ЮОмкг),

через 12 ч приём повторяют в такой же дозе. Обычно через 2 сут появляются кровянистые выделения. Методику ава-рийной контрацепции не рекомендуют применять более 1 р/ год. В качестве альтернативного варианта возможен приём этинилэстрадиола по 5 мг в течение 5 дней. • Даназол в таблетках по 400 мг 3 раза с интервалом 12 ч. • Введение ВМС в течение 5 дней после полового акта. • После полового акта, близкого по времени к овуляции, воз­можен

приём утренней посткоитальной таблетки (если не применяли другие методы контрацепции) * Препарат не­обходимо принять не позже 72 ч после полового акта; пред­почтительно в течение 24 ч • Глюкокортикоиды, принятые в большой дозе сразу после овуляции, изменяют состояние эндометрия, предотвращая имплантацию яйцеклетки. • Из-за возможного тератогенного действия гормонов в слу­чае неудачной посткоитальной контрацепции и