Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

  • Просмотров 2484
  • Скачиваний 218
  • Размер файла 21
    Кб

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РФ НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ЯРОСЛАВА МУДРОГО ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ Реферат на тему: «Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит.» Великий Новгород 2002 Желчно-каменная Болезнь Желчно-каменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, а также возможным нарушением

проходимости протоков вследствие закупорки камнем. По данным Л.Глоуцала, в Европе и Америке в возрасте старше 50 лет ЖКБ страдают около 1/3 женщин и около 1/4 мужчин. Вырисовывается явная связь распространенности с полом. Существуют до сих пор необъяснимые различия частоты ЖКБ: в Ирландии ЖКБ в среднем имеется у 5%, а в Швеции - у 38% жителей. Этиология. Застой желчи, рост концентрации солей желчи. Застою желчи способствуют

беременность, сидячий образ жизни, гипомоторная дискинезия желчных путей, бедная жирами пища. Важным фактором является воспаление, воспалительный экссудат содержит большое количество белка и соли кальция. Белок может стать ядром камня а кальций, соединяясь билирубином, формирует окончательный вид камня, Патогенез. Различают 4 типа конкрементов: 1.      холестериновые камни, содержащие около 95% холестерина и немного

билирубиновой извести; 2.      пигментные конкременты, состоящие в основном из билирубиновой извести, холестерина в них менее 30%; 3.      смешанные, холестерино-пигментно-известковые камни, 4.      известковые камни, содержащие до 50% карбоната кальция и немного других составных частей. ЖКБ – это симптомокомплекс, включающий не только образование камней, сколько наличие типичной желчной колики,

то патогенез последней – это продвижение камня, спазм и обтурация желчных путей. Камни, расположенные в области дна и тела желчного пузыря, обычно клинически не проявляются, т.е. являются «немыми» – 25–35% лиц обоего пола после 65лет являются такими «носителями». Клиническая картина. Желчная колика – синдром, характеризующийся внезапно возникшими острыми болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую ключицу, в правую руку,