История родов (Угроза прерывания беременности, два плода) — страница 5

  • Просмотров 4153
  • Скачиваний 200
  • Размер файла 26
    Кб

часть, находящуюся в дне матки, в сторону лона туловище плода сгибается, вследствие чего спинка становится более доступной для исследования. Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в виде мелких, подвижных бугорков. При данном исследовании определяют позицию плода. в нашем случае спинка плода отклонена вправо, что соответствует второй позиции. Спинкой плод находится кпереди, что соответствует переднему

виду. Третий прием: одной, обычно, правой рукой, охватывают предлежащую часть, после чего осторожно производят движения этой рукой вправо и влево. Этот прием позволяет определить характер предлежащей части (головка или ягодицы), отношение предлежащей части ко входу в малый таз. В нашем случае предлежащей частью является голова, она подвижна, то есть находится над входом в малый таз. Четвертый прием: исследующий становится лицом

к ногам беременной и кладет руки плашмя по обе стороны нижнего отдела матки. Пальцами обеих рук обращенными ко входу в малый таз, он осторожно и бережно проникает между предлежащей частью и боковыми отделами входа в таз и пальпирует доступные участки предлежащей части. При этом также определяют наличие или отсутствие симптома баллотирования, характерного для головки. Для этого кисти обеих исследующих рук плотно прижимают

ладонными поверхностями к боковым отделам головки. При этом головка отталкивается влево и передает толчок противоположной – левой руке ( простое баллотирование). После этого, быстро возвращаясь в исходное положение, головка сообщает иногда толчок правой руке (двойное баллотирование). Высота стояния дна матки над лоном: 30 см, она определяется сантиметровой лентой в положении лежа. Данные лабораторных и инструментальных

исследований. Данные лабораторных и инструментальных исследований: 1. группа крови В (III), Rh (+). 2. RW отриц., ВИЧ отриц. Общий анализ крови от 04.05.2004: 1. эритроциты 3,3 1012/л 2. Hb 105 г/л 3. цветной показатель 0,8 4. тромбоциты 56 % 5. лейкоциты 11 109/л 6. эозинофилы 1% 7. сегментоядерные нейтрофилы 55% 8. лимфоциты 36% 9. моноциты 8% 10. СОЭ 31 мм/ч Биохимия крови от 04.05.2004: Общий белок: 65 Фибринин: 3,5 Мочевина: 2,7 Билирубин: 6,5 Железо: 21,8 АлАТ: 30 АсАТ: 28 Фосфотаза: 197

Анализ отделяемого мочеполовых органов. Шейка матки Мочеиспускательный канал Влагалище эпителий умеренный лейкоциты 3-8 8-10 2-6 эритроциты - - - микрофлора палочки трихомонады - - - гонококки - - - УЗИ от 26.04.2004 В полости матки 2 плода. Отмечается затруднение визуализации внутренних органов плодов. Размеры плодов соответствуют сроку беременности - 23 недель. ТП = 2.0см . Шейка матки 33х35, внутренний зев закрыт. Цервикальный канал щелевидный.