История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)

  • Просмотров 2861
  • Скачиваний 199
  • Размер файла 26
    Кб

РГМУ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Зав.кафедры: академик РАМН, профессор Савельева Г.М. Преподаватель: Хватова А.В. ИСТОРИЯ РОДОВ Клин. диагноз: 26нед беременности Головное предлежание 1 и 2 плода Продольное положение обоих плодов I позиция 1-го плода, II позиция 2-го плода Передний вид Угроза прерывания беременности Выполнил: Москва 2004 Паспортная часть 1. Ф. И. О.: xxxxxxxxxxxxxx 2. Возраст: 31 год 3. Профессия: xxxxxxxx 4. Дата и час поступления:

02.05.2004, 15-00 5. Дата и час начала курации: 12.05.2004, 12-00 6. Жалобы на момент курации: нет 7. Жалобы на момент поступления: на тянущие боли внизу живота, повышенный тонус матки Анамнез Родилась в г. Москве 1973 году в семье рабочих, первый ребенок в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту. В школу пошла с 7 лет. Образование высшее. Питается регулярно, употребляет в пищу большое количество овощей и фруктов. Вредных привычек не имеет.

Условия труда - удовлетворительные. Условия быта - хорошие. Живет в теплой благоустроенной квартире. Сон - нормальный, в среднем 8 часов. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, вирусный паротит. Наличие туберкулеза, венерических заболеваний, вирусного гепатита отрицает. В 1992 году – операция по удалению фиброаденомы на правой молочной железе, в 1994 году – Хламидиоз. Во время беременности простудными забол6ваниями не

болела. Менструальная функция: Менструации с 13 лет, установились в 14 лет, по 3-4 дня, наступают через 28 дней, обильные, болезненность умеренная. Цикл на протяжении жизни не менялся Гинекологический анамнез. Половая жизнь c 18 лет, состоит в первом браке, брак зарегистрирован, возраст мужа 59 лет, здоров, по профессии - бизнесмен. Перенесенные гинекологические заболевания: воспаление придатков. Беременность третья, роды первые. Первая

беременность в 1995 году, закончилась абортом. Вторая в 1996 закончилась абортом. Течение данной беременности: дата последней менструации: 8 июля. течение первой половины беременности - без осложнений. дата первого шевеления плода – 18 недель. Гинекологический осмотр: шейка чистая, придатки не увеличены; выделения - бели умеренные. Срок беременности при первой явке 8 недель. Акушерский анамнез: Беременность третья, роды первые. Первая