Интоксикация метанолом — страница 4

  • Просмотров 4803
  • Скачиваний 219
  • Размер файла 17
    Кб

дней. Около 50—70% поступившей дозы выделяется с выдыхаемым воздухом и около 1 —10%—с мочой. В виде муравьиной кислоты выводится 5—9% принятой дозы. Выделение почками метанола происходит примерно в течение 3 сут, муравьиной кислоты — за 5—6 сут. Течение отравления зависит от принятой дозы и чувстви­тельности организма к метанолу. Различают три стадии отрав­ления: наркотическую, ацидотическую и поражение централь­ной нервной

системы (прежде всего зрения). Сразу после при­ема яда наблюдается своеобразная эйфория, которая не соп­ровождается выраженным возбуждением или приподнятым настроением, характерным для этанолового опьянения, а на­поминает скорее состояние тяжелого похмелья с головной болью, вялостью, нарушением координации движений и т. п. Это состояние довольно быстро сменяется тяжелым сном, пос­ле которого пострадавшие обычно не

предъявляют каких-либо жалоб, т. е. наступает скрытый период. Обычно он не превы­шает 12 ч, однако может продолжаться и до l'/г сут. Затем отмечаются резкое общее недомогание, головокружение, зна­чительная мышечная слабость, ноющие боли в пояснице, иног­да боли в животе и другие абдоминальные симптомы. В еди­ничных случаях пострадавшие как бы мгновенно, неожиданно для окружающих теряют сознание или, наоборот, впадают в состояние

буйного эмоционального и двигательного возбужде­ния. Нередко уже на этом этапе интоксикации больные предъявляют жалобы на мелькание искр перед глазами, понижение зрения, переходящее в слепоту. е При обследовании отмечаются резкая синюшность затруд­ненное дыхание, слабый пульс, тахикардия, аритмия, признаки гипоксии миокарда, атриовентрикулярная блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Определяется резкий

ацидоз; острый токсический нефрозонефрит является наиболее грозным и часто встречающимся осложнением. Реакция мочи резкокислая, возникает альбуминурия. В крови повышаются показатели гемоглобина, увеличиваются количество эритро­цитов и вязкость крови, появляется лейкоцитоз нейтрофильно-анэозинофильного типа. Характерно волнообразное течение отравления: периоды улучшения сменяются значительным и длительным ухудшением

состояния больного. Пострадавшие почти постоянно жалуются на резкое сни­жение зрения, которое при тяжелом течении заканчивается слепотой. Иногда возникает токсическая энцефалопатия с бес­сонницей, общим беспокойством, страхом смерти. Чаще всего смерть наступает в состоянии глубокой комы вследствие па­ралича дыхания. В тяжелых случаях продолжительность жиз­ни лиц, не получивших своевременно квалифицированной