Инфильтративный туберкулез легких S1-2,6 справа — страница 7

  • Просмотров 4436
  • Скачиваний 304
  • Размер файла 27
    Кб

пациент больше 1,5 месяцев находится в стационаре, целесообразно назначить лечебную гимнастику в зале и с целью профилактики гиподинамии. Прекращение курения. Медикаментозное лечение Этиотропная терапия В связи с тем, что процесс у нашего пациента находится в фазе распада и обсеменения, даже несмотря на отсутствие бактериовыделения лечение назначаем по 1 режиму. Изониазид 0,6 г/сутки (вес больного 60 кг) = > 2 таблетки по 0,3 г 1 раз

в сутки после еды. Рифампицин 0,6 г/сутки = > 4 таблетки (капсулы) 0,15 г 1 раз в сутки до еды Этамбутол 1,5 г/сутки = > 4 таблетки по 0,4г 1 раз в сутки (проводим систематический контроль за функцией зрения!) Пиразинамид 1,5 г/сутки = > 2 таблетки по 0,75г 1 раз/сутки Курс лечения продолжаем в течении 2-х месяцев, после окончания курса назначаем изониазид, рифампицин, пиразинамид еще на 4 месяца. Патогенетическая терапия Так как Т-клеточный

иммунитет имеет основное значение при туберкулезе, патогенетически обоснованным является назначение стимуляторов клеточного иммунитета. С этой целью назначаем тимоптин => содержимое флакона (100 мкг ) растворяют в 1 мл изотонического раствора NaCl, вводят подкожно 1 раз в 5 дней. Курс лечения – 5 инъекций. В качестве общеукрепляющего средства назначаем витаминотерапию. Рациональнее всего назначить комбинированный препарат:,

например «Компливит» по 1 таблетке 2 раза в день в течении 4 недель Физиолечение Электрофорез хлорида кальция с эуфиллином на область сегмента S6 № 10. Эти вещества обладают десенсибилизирующим действием, способствуют формированию отграничительного вала. Дневники курации 13.04.05 Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, В лёгких ослабленное везикулярное дыхание, ЧДД 22 в

минуту, единичные сухие хрипы под лопаткой справа. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 80 ударов в минуту. АД 100/60 mm Hg Живот мягкий. Печень на 1 см выступает из под края реберной дуги. Стул в норме. Лечение продолжаем 18.04.05 Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Жалобы те же, В лёгких ослабленное везикулярное дыхание, ЧДД 20 в минуту, единичные сухие хрипы под лопаткой справа. АД 100/60 mm Hg. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 76 ударов в

минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 1 см выступает из под края реберной дуги. Лечение продолжаем. 19.03.05 Соматическое состояние стабильное, удовлетворительное, над легкими выслушивается везикулярное дыхание, единичные хрипы под лопаткой справа. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 80/мин., AD 110/60 mm Hg, живот спокойный, печень на 1 см выступает за пределы реберной дуги. Лечение продолжаем. Прогноз Учитывая благоприятную