Инфильтративный туберкулез легких S1-2,6 справа — страница 4

  • Просмотров 4439
  • Скачиваний 304
  • Размер файла 27
    Кб

граница сердца не изменена. Схема перкуссии сердца Аускультация сердца:. В всех точках аускультации сохранено нормальное соотношение тонов. Патологические шумы отсутствуют. Пищеварительная система Осмотр полости рта: Язык влажный, обложен по краям беловатым налетом, десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. Осмотр живота: В

положении лежа - живот цилиндрический, брюшная стенка участвует в акте дыхания, видимых выпячиваний нет. Поверхностная пальпация: При пальпации брюшная стенка мягкая, безблезненная, мышцы ее не напряжены, Расхождения прямых мышц живота нет, симптом Щеткина-Блюмберга – отрицательный. Глубокая пальпация: При глубокой пальпации в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, эластичного,

безболезненного, смещаемого, не урчащего цилиндра диаметром 2 см. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде эластичного, ровного, безболезненного, смещаемого, не урчащего цилиндра диаметром 2-3 см. Восходящая, нисходящая, поперечная ободочная кишка не пальпируются. Большая кривизна желудка и привратник не пальпируются. При перкуссии живота свободные газ и жидкость в животе не определяются. При аускультации

живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы. Размеры печени по Курлову 13*10*9. (Вывод - увеличена) Пальпация печени: передний край печени на 1 см выходит из под края реберной дуги, край печени закругленный, плотноватый, безболезненный.. Желчный пузырь: Не пальпируется, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует. Болезненность в точках Макензи, Боаса, Бергмана отсутствует. Симптом

Мюсси-Георгиевского – отрицательный. Поджелудочная железа: болезненность в зоне Шоффара, точках Губергрица, Мейо-Робсон II, Дежардена отсутствует. Симптомы Кера, Грота, Грея-Тернера – отрицательные Мочевыделительная система. При осмотре поясничной области патологических изменений нет. Почки лежа и стоя не пальпируются. При аускультации почечных артерий шумов не выявляется. Симптом поколачивания – отрицательный.

Предварительный диагноз: Основной: Инфильтративный туберкулез легких справа. Фаза распада и обсеменения. БК (?); Iа Осложнения: ДН-0 Сопутствующие: - Диагноз туберкулез выставлен на основании жалоб (кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, утомляемость, слабость) и анамнеза (инфильтративный туберкулез с распадом, обсеменением и бацилловыделением в анамнезе). Для уточнения локализации процесса необходимо