Инфильтративный туберкулез легких S1-2,6 справа

  • Просмотров 4435
  • Скачиваний 304
  • Размер файла 27
    Кб

Коми Филиал Кировской Государственной Медицинской Академии Кафедра Внутренних Болезней – 1 Зав. Кафедрой: к.м.н. доц. Овечкин А.О. Курс фтизиопульмонологии Преподаватель: асс. Мамедова Э.Р. История болезни ************ ********** ************ ДИАГНОЗ Основной: Инфильтративный туберкулез легких S1-2,6 справа. Фаза распада и обсеменения. БК (-); Iа Осложнения: ДН0 Сопутствующие: - Куратор Студент 407 группы Стариков Александр Сергеевич Сыктывкар 2005

Паспортная часть Фамилия: Ф****** Имя: ******* Отчество: ********** Возраст: 37 года Пол : мужской Семейное положение : женат Образование : среднее . Место работы: Инвалид II группы Место жительства : д. Вертеп Дата поступления в клинику : 28.02.2005 Дата курации: 13.04.05-19.04.05 ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На момент поступления больной предъявлял жалобы на: - редкий кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты - повышенную утомляемость, особенно в

вечернее время - слабость На момент осмотра больной жалоб не предъявляет. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Считает себя больным с июля 2004 г., когда больной впервые отметил повышение температуры тела до 380. С целью снижения температуры принимал аспирин, без эффекта. 18 августа больной обратился к терапевту в Ижемскую ЦРБ, откуда, после проведенного обследования был направлен на лечение в Республиканский Противотуберкулёзный Диспансер с

предварительным диагнозом «Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения. БК (+)». Находился на стационарном лечении в Республиканском Противотуберкулёзном Диспансере с августа по ноябрь 2004 года. С конца ноября по февраль находился на амбулаторном лечении по месту жительства. В этот период принимал рифампицин, тубазид, пиразинамид. 28 февраля поступил в Республиканский противотуберкулёзный диспансер для

дальнейшего лечения. Хронокарта: Слабость, утомляемость Кашель с выделением слизистой мокроты Повышение температуры АНАМНЕЗ ЖИЗНИ ****** ******** *********** родился в Ижемском районе, в деревне Вертеп. В детстве развивался нормально, от сверстников в физическом и интеллектуальном развитии не отставал. В школу пошел в 7 лет, окончил 10 классов. После окончания школы служил в армии в Кировской области 2 года. По возвращении пошел работать в