Инфекционные Эндокардиты — страница 3
сердечно-сосудистая система: порок аортального или митрального клапана, миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность и(или) аритмии - почки: диффузный гломерулонефрит, экстракапиллярный гломерулонефрит - гепато- и спленомегалия - синовиты суставов: артральгии, артриты Осложнения: - геморрагический синдром: носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку (пятна Рота) - тромбоэмболический синдром с развитием инфарктов в различных органах - ДВС - синдром - септические аневризмы: аортального клапана, межжелудочковой перегородки, мозга - диссеминирование инфекции: менингит, остеомиелит, абсцесс селезенки, миокарда, пиелонефрит - острая почечная недостаточность - острая сердечно-сосудистая недостаточность - острая почечно-печеночная недостаточность Иммунологические изменения при ИЭ затрагивают как гуморальные, так и клеточные факторы системы защиты организма. Среди важнейших изменений в гуморальном иммунитете можно отметить: · поликлоновую гипер g-глобулинемию с высокими титрами Ig M и G · продукцию аутоантител (криоглобулины, ревматоидные факторы, антимиокардиальные антитела) · нарушения в механизме активации комплемента · образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Отмечаются угнетение Т-системы лимфоцитов в активной стадии заболевания и гиперфункция В-системы. Имеются данные о нарушении системы мононуклеарных фагоцитов, связанном с персистенцией бактериального антигена в крови. Лабораторные методы исследования: - периферическая кровь: панцитопения или анемия с лейкоцитозом, нейтрофилезом, ускорение СОЭ; - биохимические исследования: увеличение фибриногена, положительный С-реактивный белок, диспротеинемия, увеличение протромбинового индекса, билирубина, остаточного азота, мочевины и др.; - характерна бактериурия (для посева производят забор крови из 3-х вен с интервалом в 15 минут по 10 мл), после 2-х недельной антимикробной терапии посев крови может быть отрицательный; - анализ мочи: протеинурия, гематурия, бактериурия Достоверный диагноз инфекционного эндокардита 1. Лихорадка. 2. Шум в сердце. 3. Эмболии. 4. Бактериемия. 5.
Похожие работы
- Доклады
- Рефераты
- Рефераты
- Рефераты
- Контрольные