Инфекционные Эндокардиты

    Инфекционные Эндокардиты         Выполнила: студентка 310 группы факультета общей медицины Ани Айрапетян     Руководитель: Д.М.Мурадян ( доцент, кафедра микробиологии)     Инфекционные эндокардиты      Инфекционные эндокардиты - воспалительное заболевание эндокарда с преимущественным поражением клапанов сердца.    Первое описание инфекционного эндокардита (ИЭ) относится к 1646 г., когда Lozare

Riviere указал на повреждение эндокарда при злокачественной лихорадке.   Виды: Различают первичные и вторичные формы инфекционного эндокардита.   Первичные формы чаще развиваются при сепсисе различной этиологии (гинекологическом, урологическом, травматическом), вследствие больничной инфекции (при применении сосудистых катетеров),а также  другие формы заболевания, развившиеся на интактном клапанном аппарате.  

Вторичные формы развиваются на фоне ранее измененных клапанов в результате заболеваний: ревматизма, сифилиса, врожденных пороков сердца, после комиссуротомии или протезирования клапанов. К вторичным формам относят постинфарктный ИЭ, эндокардит на фоне опухолей и инородных тел в сердце, протезный ИЭ. ИЭ имплантированного клапана в двух вариантах: ранний (в первые месяцы после операции) и поздний (через 2 – 6 мес. после

оперативного вмешательства).     Этиологические факторы инфекционного эндокардита:   1.   Бактериальные (стафилококки, стрептококки, зеленящий стрептококк, аэробные грамотрицательные палочки, энтерококки, псевдомонады и др.).   2.   Грибковые (Candida albicans, Aspergillus spp.).     3.   Прочие возбудители (риккетсии, спирохеты, простейшие).                            

          Патанотомия и патогенез.             Этиофактор повреждает эндокард преимущественно аортального или митрального клапанов. При вирулентной инфекции сердце поражается на всю анатомическую структуру. Развивается универсальное иммунное поражение эндотелия сосудов с развитием сосудисто-капиллярного  эндотелиоза с геморрагическими явлениями (капилляротоксикоз).