Инфекционные болезни. Ветряная оспа

  • Просмотров 15076
  • Скачиваний 595
  • Размер файла 14
    Кб

Московский Государственный Медико-Стоматологический Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Кафедра инфекционных болезней Зав. кафедрой академик РАМН, профессор Ющук Н. Д. Преподаватель профессор Сундуков А. В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Хныгина Александра Александровича Клинический диагноз Основное заболевание - ветряная оспа, среднетяжелое течение Осложнения - нет Куратор - студентка 5 курса 22 группы

лечебного факультета Общие сведения Фамилия, имя, отчество Хныгин Александр Александрович Возраст 19 лет Профессия, должность, место работы военнослужащий Время поступления в клинику 3 мая 2009 Диагноз при поступлении ветряная оспа Жалобы При поступлении больной жаловался на общую слабость, боли в горле История настоящего заболевания (anamnesis morbi) Считает себя больным с 2 мая 2009 года, когда появились жалобы на общую слабость,

повышение температуры до 37,7 С. На следующий день появились высыпания на коже. Самостоятельно не лечился. Обратился в медпункт воинской части. 3 мая 2009 г был госпитализирован в инфекционную больницу № 2 История жизни (anamnesis vitae) Краткие биографические данные - родился в 1989 году в Москве Семейный анамнез - не женат, детей нет Трудовой анамнез - в настоящее время военнослужащий Вредные привычки - вредных привычек не имеет Перенесенные

заболевания - в течение жизни болел ОРВИ, ангиной Аллергический анамнез - не отягощен Наследственность - не отягощена Эпидемиологический анамнез Больной 2 недели назад контактировал с родственниками. Возможно, кто-то из них являлся источником инфекции. В эпидемически неблагоприятной местности не проживает. Служит в воинской части. Питается в столовой. Бытовые условия удовлетворительные. Инфекционными заболеваниями не болел.

Случаев ветряной оспы в воинской части не было Настоящее состояние больного (status praesens) 6 день болезни Общее состояние больного удовлетворительное Состояние сознания ясное Положение больного активное Рост 168 см, вес 65 кг, температура тела 36,7°С Общий осмотр Кожные покровы - обычной окраски, обильная папулезно-везикулезная сыпь на коже головы, туловища и конечностей Придатки кожи - очагового или генерализованного выпадения волос