Инфекционные болезни хронический вирусный гепатит

  • Просмотров 6537
  • Скачиваний 337
  • Размер файла 23
    Кб

Фамилия: Цыпкин Имя: Геннадий Отчество: Валентинович Возраст: 40 лет Дом. Адрес: ул. Двинская 4 кв 58 Профессия: водитель, место работы - морской порт Дата поступления: 25.12.96 Диагноз, с которым больной направлен в стационар: Хронический вирусный гепатит. Клинический диагноз: Хронический вирусный гепатит, активно текущий, HBsAg(--), период обострения. Жалобы на момент осмотра: легкий кожный зуд. Анамнез заболевания. Считает себя больным с

15 декабря 1996 года, когда появилась слабость, недомогание, сухой кашель, насморк, разлитая головная боль, поднялась температура до 38о С. Температура сопровождалась ознобом. С 17.12.96 (3й день болезни) неоднократно было носовое кровотечение, появились боли в икроножных мышцах, тяжесть в правом подреберье. Принимал аспирин, но без эффекта, температура и катаральные явления не уменьшились. На 6ой день болезни (20.12.96) появилась

желтушность склер, пропал аппетит, появилась сухость во рту. На 7ой день болезни (21.12.96) появилась желтушность кожи, потемнела моча. 25 декабря (11ый день болезни) был вызван врач поликлиники и больной был доставлен сантранспортом в больницу им. Боткина. Эпидемиологический анамнез: Прямые контакты с инфекционными больными отрицает. Контакты с животными отрицает. Случаев заболевания гепатитом среди окружающих больного дома и на

работе на было. Социально-бытовые условия удовлетворительные, живет в отдельной квартире. Санитарное состояние жилья удовлетворительное. Во второй половине октября выезжал в Калининскую область на две недели, где пил воду из децентрализованных источников (колодца). Соблюдает правила личной гигиены. В августе 1996 года был привит от дифтерии. Других парентеральных вмешательств, трансфузий крови, оперативных вмешательств, а

также посещений стоматолога за последние 6 месяцев на было. Употребление наркотиков отрицает. Туберкулез, венерические заболевания, малярию, кишечные заболевания , тифо-паратифозные заболевания отрицает. Последняя ФЛГ от 4.06.96 (патологии не выявлено). История жизни больного. Родился в 1956 году в городе Ленинграде. В школу пошел в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Образование среднее. Работает