Идиопатическая кардиомиопатия

  • Просмотров 1424
  • Скачиваний 190
  • Размер файла 13
    Кб

РЕФЕРАТ по теме “ КАРДИОМИОПАТИИ ” Выполнил: студент V курса лечебного дн-го факультета 26 группы Арболишвили Георгий Нодаревич     Кардиомиопатии — заболевания, при которых поражение миокарда является первичным процессом, а не следствием гипертонии, врожденных заболеваний, поражения клапанов, венечных артерий, перикарда. Различают : I. С первичным вовлечением миокарда: 1. Идиопатические 2. Семейные 3. Неизвестной

этиологии II. С вторичным вовлечением миокарда: 1.Инфекционные 2.Метаболические 3.Наследственные 4.Дефицитные 5.Болезни соединительной ткани 6.Инфильтраты и гранулемы: а) амилоидоз; б) саркоидоз; в) злокачественные новообразования; г) гемохроматоз. 7.Нейромышечные заболевания 8.Интоксикации : а) алкоголь; б) радиация; в) лекарственные препараты 9.Заболевания сердца, связанные с беременностью. Предпочтительной считается классификация

кардиомиопатий на основании различий в их патофизиологии и клинических проявлениях: 1. Дилатационная ( застойная ): увеличение левого и/ или правого желудочков, нарушение систолической функции, застойная сердечная недостаточность, аритмии, эмболии. 2. Рестриктивная : эндомиокардиальное рубцевание или инфильтрация миокарда, приводящие к возникновению препятствия наполнения левого и/ или правого желудочков. 3. Гипертрофическая :

асимметрическая гипертрофия левого желудочка, в типичных случаях в большей степени вовлекается перегородка, чем свободная стенка, с обструкцией путей оттока из желудочка или без нее; обычно при не расширенной полости левого желудочка.   ДИЛАТАЦИОННАЯ (ЗАСТОЙНАЯ)КАРДИОМИОПАТИЯ К увеличению размеров сердца и появлению симптомов застойной сердечной недостаточности ведет нарушение систолической функ ции сердца. Часто

наблюдаются пристеночные тромбы, особенно в области верхушки левого желудочка. Гистологические исследования выявили интенсивные поля интерстициального и периваскулярного фиброзов. Дилатационная кардиомиопатия является конечным результатом повреждения миокарда различными токсическими, метаболическими или инфекционными агентами. Клиника. Постепенно развивается лево- и правожелудочковая застойная сердечная