ИБС, нарушение сердечного ритма - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма

  • Просмотров 13356
  • Скачиваний 723
  • Размер файла 537
    Кб

Днепропетровская Государственная Медицинская академия Ректор- академик, проф. Дзяк Г.В. Зав. кафедрой- проф. Перцева Т.А. Руководитель курации: к. м.н. Салий М.Е. История болезни Больная: Чернета Елена Петровна   Клинический диагноз Основной: ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия. Сопутствующий: отсутствует. Осложнения: отсутствуют. Куратор ст. IV-курса,

медицинского ф-та, 16-дес. Михальцов Е.Г. Начало курации:16.03.98г. Окончание курации:19.03.98г. г. Днепропетровск. Дата создания CREATEDATE 23.03.98 18:21     ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ. 1.    ФИО----Чернета Елена Петровна. 2.    Возраст---71 год 3.    Место работы---Амур-торг, экспедитор 4.    Дата поступления---11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО.     Больная предъявляет следующие жалобы: на сжимающие боли в области сердца, одышку при физической

нагрузке и в покое, ощущение тяжести и прекардиальной области, сердцебиение. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.     Считает себя больной с 1997 года, когда впервые после перенесенного гриппа, появились сжимающие боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, сердцебиение. Обратилась в больницу по месту жительства, назначенного лечения не принимала. 10.03.98г. -после физической нагрузки почувствовала резкую сжимающую боль в области

сердца.11.03.98г. -обратилась к участковому терапевту и была направлена на стационарное лечение в 9-ю гор. больницу. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ. Родилась в г. Днепропетровске, развивалась согласно возрасту. Замужем с 21 года, имеет двоих детей; выкидышей, абортов не было. Перенесла брюшной тиф, частые простудные заболевания, операцию по удалению аппендикса. Туберкулезом, болезнью Боткина, сифилисом не болела. Работает экспедитором в Амур - торге. За

последний период времени условия работы - удовлетворительные. Больная большей частью ведет малоподвижный образ жизни, волнений и стрессовых ситуаций не было. Жилищные условия соответствуют гигиеническим нормам. Качество и характер питания удовлетворительные. Вредных привычек не имеет. Дочь страдает пороком сердца. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО. Общее состояние здоровья больной не удовлетворительное, сознание ясное. Положение в