Хронический обструктивный бронхит

  • Просмотров 2597
  • Скачиваний 390
  • Размер файла 9
    Кб

Московский Государственный Медико-Стоматологический Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Кафедра клинической фармакологии Преподаватель Журавлева О. С. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Крюковой Натальи Аркадьевны Клинический диагноз Основной - ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит, обострение Осложнения - эмфизема легких, ДН I Сопутствующие заболевания - ИБС, стенокардия, ГБ II Куратор - студентка 4 курса 22

группы лечебного факультета Общие сведения Фамилия, имя, отчество Крюкова Наталья Аркадьевна Возраст 60 лет Пол женский Рост 165 см, вес 70 кг История настоящего заболевания (anamnesis morbi) Заболела 21.10.07, появился кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при ходьбе. Лечилась амбулаторно. На фоне проводимой терапии состояние больной не улучшалось. 24.10.07 была госпитализирована в ГКБ № 50 Лекарственный анамнез - непереносимости

лекарственных препаратов нет Настоящее состояние больного (status praesens) Общее состояние больной средней тяжести, температура тела 36,1° С. Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Лимфатические узлы не пальпируются Система органов дыхания Осмотр грудной клетки - форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки бочкообразный Дыхание - тип дыхания грудной,

ЧД 20 в минуту, дыхание ритмичное, поверхностное, экспираторная одышка Пальпация - при пальпации болезненных участков не выявлено Перкуссия Сравнительная перкуссия - при перкуссии над симметричными участками отмечается коробочный звук Топографическая перкуссия - границы легких не изменены Аускультация - при аускультации выслушивается жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы во всех отделах Система органов кровообращения

Осмотр области сердца - при осмотре области сердца патологических изменений не выявлено Пальпация - верхушечный толчок локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии Перкуссия - границы относительной и абсолютной тупости сердца не изменены Аускультация - сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 90 уд/мин, тоны сердца приглушены, шумы отсутствуют АД 150/90 мм рт ст Система органов пищеварения Язык бледно-розовый,