Хронический гепатит — страница 2

  • Просмотров 4089
  • Скачиваний 302
  • Размер файла 16
    Кб

институт, учится на 4 курсе. Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа. Питание регулярное и полноценное. Вредные привычки: курит, (пачка сигарет в день), наркотические препараты не употребляет. Алкоголь употребляет только по праздникам. Перенесенные заболевания: В 1980г. была сделана операция по поводу пупочной грыжи. В 1992г. аппендэктомия. Семейный анамнез: женат, имеет дочь.  

Аллергологический анамнез: Аллергических реакций на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечает. Аллергических заболеваний у родителей, сестры и детей также отрицает. Данные физикального обследования: День болезни: 15. День пребывания в стационаре: 5 Температура тела: 36,90С Общее состояние - средняя тяжесть. Сознание ясное, положение активное. Кожа умеренно желтушная, тургор тканей сохранен. Зуд, расчесы,

телеангиоэктазии, сыпь, герпес- не наблюдается. Подкожная жировая клетчатка на уровне пупка 2 см. Перефирические лимфатические узлы безболезненны, не увеличены. Мышцы безболезненны, тонус хороший. Кости не деформированы. Суставы обычной формы, движение в суставах в полном объеме, безболезненное. Система органов кровообращения. При осмотре область сердца без изменений. Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Пульса 74

удара в минуту, симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. При пальпации области сердца верхушечный толчок определяется в пятом межреберье 0,5 см кнутри от левой среднеключичной линии: протяженность 2 см удовлетворительной силы. Границы относительной сердечной тупости: правая на 1,5 см кнутри от правого края грудины в четвертом межреберье, верхняя - находится на уровне третьего ребра между грудиной и

окологрудинной линиями; левая - в пятом межреберье на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Граница сосудистого пучка во втором межреберье не выходит за пределы грудины. Аускультация: тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов сохранено. Артериальное давление - 120/80 мм рт.ст. Система органов дыхания. Грудная клетка правильной формы, симметрична. Дыхание ритмичное, неглубокое, частота дыхания - 20 мин. При пальпации

грудная клетка безболезненна, эластична. Дыхание носовое, выделений из носа нет. Зев не гиперемирован, миндалины не воспалены, розового цвета. Фонация не нарушена. Топографическая перкуссия: Нижняя граница легких: справа слева lin. parasternalis верхний край VI ребра - lin. medioclavicularis нижний край VI ребра - lin. axillaris anterir VII ребро VII ребро lin. axillaris media VIII ребро IX ребро lin. axillaris posterior IX ребро IX ребро lin. scapularis X ребро X ребро lin. paravertebralis остистый отросток