Хронический гепатит

  • Просмотров 3027
  • Скачиваний 300
  • Размер файла 16
    Кб

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра инфекционных болезней Зав. кафедрой: проф. Сологуб Т.В. Преподаватель: асс. Кивисеп Н.Ю. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О.: Бельский Виктор Александрович Диагноз: “Вирусный гепатит А, HAV + Ig M”. Куратор: студент 531 гр. ЛФ Нечипор И.М. Время курации: 28.04.-30.04.97 г. Санкт-Петербург, 1997 Паспортная часть: Ф.И.О.: Бельский Виктор Александрович. Возраст: 22 года. Место жительства: г.Пушкин.

Место работы, должность: студент. Дата поступления: 26.04.97 г. Диагноз, с которым больной был направлен в стационар: “Вирусный гепатит”. Клинический диагноз: “Вирусный гепатит А , HAV + Ig M”. Жалобы: на ноющую боль и тяжесть в правом подреберье. Анамнез болезни. Считает себя больным с 16.04.97г., когда появилась слабость, головная боль, пропал аппетит, повысилась температура тела до 390 С. В течение 4 дней температура тела не снижалась,

несмотря на жаропонижающую терапию. 23.04.97г. потемнела моча, появилась боль и тяжесть в правом подреберье. 25.04.97г. больной заметил желтушность склер и кожных покровов. 26.04.97г. обратился к врачу в поликлинику по месту жительства, где на основании жалоб и осмотра был поставлен диагноз: вирусный гепатит. После обращения больной сразу направлен в инфекционную больницу им.Боткина. За время пребывания в стационаре отмечает улучшение

состояния. Эпидемиологический анамнез. При опросе больной отрицает контакт с инфекционными больными. В окружении больного нет больных с вирусным гепатитом. Бытовые условия больного удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа от института ( ЛИТИ). Наличие грызунов в жилье отрицает. Питание хорошее, полноценное. Летом выезжал в Архангельскую область. За последние 6 месяцев трансфузий крови не было, оперативные

вмешательства не проводились. Введение наркотических и других лекарственных препаратов внутривенно отрицает. Иммунологический анамнез: Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Анамнез жизни. Родился в 1974 году в Архангельской области. Физическое и интеллектуальное развитие с раннего детства проходило нормально. В школу пошел с 7 лет. Окончил 10 классов, поступил в Санкт-Петербурге в железнодорожный