Хирургия. Острый панкреатит — страница 5

  • Просмотров 3127
  • Скачиваний 448
  • Размер файла 18
    Кб

Инфузионная терапия (0,9 % NaCl, полиглюкин) - в/в капельно 400 мл 7) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) 1 т 2 р в день 8) Ингибиторы ферментов - трасилол 100000 ЕД/сут в/в капельно в 400 мл 0,9 % NaCl Дневник наблюдения 4.10.07 Состояние больной - удовлетворительное, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, температура 36,7° С Кожные покровы бледные Дыхание везикулярное, при перкуссии легочный звук, ЧДД 18 в минуту ЧСС 80

уд/мин Тоны сердца ритмичные, не приглушены АД 140/80 мм рт ст Язык влажный, живот мягкий, симметрично участвует в акте дыхания, болезненный в эпигастральной области, перитонеальные симптомы отрицательные во всех отделах Дизурии нет, мочится самостоятельно 5.10.07 Состояние больной - удовлетворительное, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, температура 36,4° С Кожные покровы бледные Дыхание везикулярное, при перкуссии

легочный звук, ЧДД 16 в минуту ЧСС 80 уд/мин Тоны сердца ритмичные, не приглушены АД 140/80 мм рт ст Язык влажный, живот мягкий, симметрично участвует в акте дыхания, болезненный в эпигастральной области, перитонеальные симптомы отрицательные во всех отделах Дизурии нет, мочится самостоятельно Эпикриз Больная Алексеич В. Ф. 61 лет поступила в хирургическое отделение 3.10.07 на 2 сутки с жалобами на опоясывающие боли в верхней половине

живота, тошноту. При объективном обследовании выявлена болезненность живота в эпигастральной области и левом подреберье. При выполнении УЗИ органов брюшной полости обнаружено увеличение поджелудочной железы. В общем анализе крови - лейкоциты 11,4 тыс/л, СОЭ 20 мм/ч. В биохимическом анализе крови - амилаза 130. В биохимическом анализе мочи - амилаза 1000, диастаза 80 ЕД. На основании жалоб, анамнеза, осмотра, лабораторных исследований

(общий анализ крови, биохимический анализ крови, биохимический анализ мочи), инструментальных исследований (УЗИ органов брюшной полости) был поставлен диагноз - острый панкреатит, сопутствующие заболевания - сахарный диабет, ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический гастродуоденит, хронический пиелонефрит. Осложнений нет. Проводилась консервативная терапия (спазмолитики, анальгетики, блокаторы Н2-рецепторов,

ингибиторы ферментов). На фоне лечения отмечалась положительная динамика - состояние улучшилось, уменьшились боли, нормализовалась формула крови. Показаний к операции нет, так как наблюдается положительная динамика и нет осложнений. Планируется дальнейшее амбулаторное лечение, продолжение консервативной терапии с периодическим контролем лабораторных показателей. Прогноз благоприятный