Хирургия. Острый панкреатит — страница 2

  • Просмотров 3221
  • Скачиваний 449
  • Размер файла 18
    Кб

Наследственность - наличие у родственников онкологических заболеваний, туберкулеза отрицает Настоящее состояние больного (status praesens) Общее состояние больной удовлетворительное Состояние сознания ясное Положение больной активное Телосложение правильное Конституция гиперстеническая Рост 165 см, вес 85 кг, температура тела 36,7°С Общий осмотр Кожные покровы - бледные, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний

нет Придатки кожи - волосы не ломкие, не истончены, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается Видимые слизистые - видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы блед­но-розового цвета, склеры белого цвета, патологические изменения и выраженность сосудистого рисунка

не обнаружено Подкожно-жировая клетчатка - развита умеренно, внешних отеков и пастозности нет Лимфатические узлы - не пальпируются Костно-мышечная система - без особенностей Суставы - конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны Система органов дыхания Осмотр грудной клетки - форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки гиперстенический,

деформаций нет Дыхание - грудной тип дыхания, ЧД 18 в минуту, дыхание через нос свободное, ритмичное, средней глубины Пальпация - при пальпации болезненных участков не выявлено Перкуссия Сравнительная перкуссия - при перкуссии над симметричными участками отмечается ясный легочный звук Топографическая перкуссия - границы легких в пределах нормы Аускультация - при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, равномерно

проводится во все отделы, хрипы отсутствуют во всех отделах Система органов кровообращения Осмотр области сердца - при осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено Пальпация - верхушечный толчок локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии Перкуссия - границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы Аускультация - сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 80 уд/мин,

тоны сердца приглушены, шумы отсутствуют Исследование сосудов Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 80 уд/мин, умеренного напряжения и наполнения, АД 140/80 мм рт ст Система органов пищеварения Осмотр Полость рта - слизистые чистые, язык бледно-розовый, влажный, сосочковый слой умеренно вы­ражен, изъязвлений нет Живот - правильной формы, симметричный, вздутий нет, участвует в акте дыхания Пальпация Поверхностная