Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc. — страница 5

  • Просмотров 2847
  • Скачиваний 261
  • Размер файла 92
    Кб

санитарно-гигиенических норм в медицинских учреждениях. В современных условиях, когда вакцины не существует, а лечение является дорогостоящим и часто неэффективным, своевременная диагностика ВГС имеет важнейшее значение для ограничения и выявления групп эпидемиологического риска. Лечение Лечение гепатита С является одной из наиболее сложных проблем современной клинической медицины и, кроме того, затрагивает немаловажные

социальные аспекты, поскольку является длительным и дорогостоящим. Ежегодно в рамках государственных программ всех развитых госудаств расходуются огромные средства, направленные на поиски путей повышения эффективности и разработку новых схем терапии. Основным и практически единственным действительно эффективным препаратом для терапии гепатита С в настоящее время является рекомбинантный альфа 2b - интерферон. Однако,

применение его связано с большим количеством проблем: ·         инъекционная форма введения, что при длительных курсах лечения создает серьезный дискомфорт для пациента; ·         высокая стоимость препарата; ·         большой процент рецидивов заболевания после отмены терапии; ·         резистентность к препарату; ·         выраженные

побочные эффекты, в ряде случаев вызывающие необходимость его отмены. Наиболее часто среди побочных эффектов встречаются пирогенные реакции, миалгии, отмечены случаи развития алопеции и депрессивных состояний. Помимо альфа –интерферона для лечения гепатита С в ряде случаев испольуются рибавирин (и ряд других противовирусных препаратов), кортикостероиды. Хотя основным препаратом для терапии гепатита С является альфа-

интерферон, существует несколько схем терапии гепатита С. 1.     только альфа-интерферон 2.     интерферон в комбинации с рибавирином 3.     только рибавирин – (1000 и 1200 мг/сут в течение 12 недель.) 4.     кортикостероиды в комбинации с рибавирином. Целесообразность применения этих схем (за исключением первой) оспаривается и в настоящее время нет единого мнения на этот счет. Однако, у части больных

такое “альтернативное” лечение дает удовлетворительный эффект. Считается, что наиболее эффективно лечение альфа-интерфероном у больных с изначально низким уровнем РНК вируса и умеренными гистопатологическими изменениями. Наиболее предпочтительными в настоящее время считают следующие варианты терапии альфа интерфероном: ·         3 МЕ 3 раза в неделю в течение года ·         6 МЕ 3 раза в