Гастроэнтерология язвенная болезнь — страница 8

  • Просмотров 4139
  • Скачиваний 263
  • Размер файла 24
    Кб

·      быстрый уреазный тест Культуральный метод Наличие даже одной бактерии в биоптате ведет к росту нескольких колоний,что позволяет установить точный диагноз. Культуры бактерий инкубируются в микроаэробной среде при температуре 370 С в течение 10 дней после чего проводится микроскопическая или биохимическая идентификация вида выросших бактерий. Гистологический метод Гистологичсекое исследование позволет

установить точный диагноз, особенно в сочетании с культуральным методом или быстрым уреазным тестом. При этом необходимо иметь в виду, что результаты исследований зависят от опытности специалиста, который их проводит. Специфичность гистологического исследования зависит от присутствия в биоптате бактерий других видов и от количества бактерий Hp. Биоптат фиксируется в формалине. При использовании, например, серебросодержащих

красителей, в частности красителя Вартина-Старри, и ткани и микроорганизм селективно окрашиваются, что помогает идентификации. В случае микроскопического исследования биоптата обычно просматривают несколько полей зрения. Исследование более одного препарата увеличивает чувствительность исследования. Быстрый уреазный тест Используемый в качестве скринингового метода во время проведения эндоскопического исследования

уреазный тест позволяет получить результат в течение часа. При инкубировании биоптата в течение 24 часов чувствительность теста увеличивается. Биоптат желудка инкубируется в агаровой среде, содержащей мочевину. При наличии в биоптате Hp его уреаза превращает мочевину в аммиак, что изменяет рН среды и, следовательно, цвет индикатора. Тест-система CLOtest™ (Campylobacter-like Organism test, Delta West Ltd) позволяет производить уреазный тест.

Неинвазивные тесты Существует 2 разновидности неинвазивных метода выявления микроорганизма: ·      обнаружение в биологических жидкостях антител к нему ·      уреазный тест ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИТЕЛ К Hр Антитела, вырабатываемые в ответ на инфицирование Hp, могут обнаруживаться в сыворотке и плазме крови, слюне и моче. Данный метод наиболее информативен для выяснения инфицированности микроорганизмом при

проведении крупных эпидемиологических исследований. Клиническое применение данного теста ограничивается тем,что он не позволяет дифференцировать факт инфицирования в анамнезе от наличия Hp в настоящий момент. Имеется несколько модификаций этого теста, а именно- ELISA (ферментный иммуносорбентный метод), реакции фиксации комплемента, бактериальной и пассивной гемагглютинации, а также метод иммуноблоттинга. Список