Гастроэнтерология язвенная болезнь — страница 12

  • Просмотров 4329
  • Скачиваний 263
  • Размер файла 24
    Кб

необходимы для эрадикации Hp. Коллоидный висмута субцитрат(CBS, Де-Нол) -другая соль висмута, позволяющая в комбинации с двумя антибиотиками, а иногда еще и с антисекреторным препаратом, в приемлемом числе случаев добиться эрадикации Hp. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ Антибиотикорезистентность Hp становится серьезной проблемой в проведении эрадикационной терапии. Резистентность можно подразделить на первичную (внутреннюю) и

вторичную (приобретенную): ·      Первичная вызывается штаммами Hp, резистентными до начала проведения эрадикационной терапии ·      Вторичная предполагает резистентность, развившуюся в ходе безуспешной эрадикационной терапии Резистентность к метронидазолу связывают с неудачным лечением. Наблюдается выраженное географическое различие в частоте резистентности к метронидазолу, что отражает различную

широту применения этого препарата в различных странах. Данные исследований свидетельствуют о том, что резистентность Hp к метронидазолу в мире растет и в некоторых странах сможет достичь цифр свыше 80%. Устойчивость Hp к другим антибиотикам, в том числе к кларитромицину, также обнаружена, но в меньшей степени (для кларитромицина в Западной Европе она составляет 5-10%). ПИЛОРИД НОВОЕ ХИМИЧЕСКОЕ СОЕДИНЕНИЕ ПИЛОРИД (ранитидин висмута

цитрат) - новое химическое соединение с уникальным сочетанием свойств: ·      Активности в отношении Hp ·      Подавление секреции кислоты в желудке ·      Защитные сойства по отношению к слизистой оболочке желудка ПИЛОРИД обладает уникальными физико-химическими свойствами, отличающимися от свойств простой смеси ранитидина гидрохлорида и висмута цитрата. Таким образом, ПИЛОРИД отличается

·      Физико- химическими свойствами ·      Биологическими свойствами. ФИЗИКО- ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Физико- химические свойства, значительно отличающие ПИЛОРИД от простой смеси ранитидина гидрохлорида и висмута цитрата, сводятся к следующим: ·      Температура плавления ·      Спектроскопические параметры (в частности характер диффракции и спектры ядерно- магнитного резонанса,

ЯМР) ·      Водорастворимость- висмута цитрат изолированно или в присутствии ранитидина гидрохлорида практически нерастворим в воде. ПИЛОРИД же полностью растворяется при рН 4. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Биологическими свойствами, отличающими ПИЛОРИД от смеси ранитидина гидрохлорида и висмута цитрата, явлются его активность по отношению к Hp и подавление образования пепсина Активность в отношении Hp Минимальная