Фармакотерапия язвенной болезни — страница 5

  • Просмотров 2212
  • Скачиваний 370
  • Размер файла 16
    Кб

слизистую патологическая роль - вызывает эпидемиология Ирадикация ускоряет заживление язв, снижает частоту рецидивов до 85%. Агрессия гелиобактера стимулирует защитные свойства желудка, простагландин Е2 является эндогенным защитным фактором и высвобождается вответ на агрессию ... в больших дозах подавляет образование слизи, а в малых дозах стимулирует слизеобразование и выработку бикарбонатов усиление секреции слизи

усиление секреции бикарбоната усиление улучшение микроциркуляции Цитопротективный эффект как таковой в результате действия прос- тагландинов не наблюдается, но здесь нужно говорить о гистопротектив- ном действии т. е. о защите целостности ткани Мезопростол(цитотен) аналог простагландина Е, обладает гистопро-тективным действием, но революции эти препараты не сделали. Их можно сочетать при лечении нестероидными

противовоспалительными средствами для предотвращения их негативного действия на желудок, т.е. для профи-лактики язвеобразования, при приёме аспирина и т.д. Картеноксолон (бигастрон, дуогастрон) 150-200 мг увеличивает активность качественно изменяет гликопротеидный состав другие механизмы действия Плёнкообразующие препараты - денол (вентрисол) В кислой среде образуют коллоидный раствор, который в кислой среде желудка реагирует

с продуктами распада тканей в месте изъязвле-ния, образуя защитный слой нерастворимый под действием соляной кислоты и пепсина, а также пищи. Адсорбируют пепсин и жёлчные кислоты. Повышают уровень простагландинов. Действуют на Helicobacter pylori бактерицидно. Стимулируют слизеобразование. Сукральфат полисахарид действует в кислой среде Образует защитную очень плотную плёнку. Адсорбирует пепсин и жёлчные кислоты. Увеличивает

количество простагландинов в слизистой. Применение 4 г. по 1 г до еды и на ночь он работает в кислой сре-де. Противорецидивное лечение 2 раза в день 1г днём до еды 1 г на ночь. Тройная комбинация с препаратом висмута Комбинация Длительность курса Эффектиность висмут + метранидазол+тетрациклин 1 неделя 86-90% висмут + метранидазол+тетрациклин 2 неделя 88-90% висмут + метранидазол + тетрациклин + омепразол 1 неделя 94-98% висмут + метранидазол +

амоксициклин 1 неделя 75-81% висмут + метранидазол + амоксициклин 2 недели 70% омепразол 20 мг 2 раза в день метранидазол 500 мг 2 раза в день амоксициклин 1 г 2 раза в день тетрациклин