Фармакотерапия язвенной болезни

  • Просмотров 1809
  • Скачиваний 361
  • Размер файла 16
    Кб

Лекция 4 Фармакотерапия язвенной болезн Лекция 4 Фармакотерапия язвенной болезн Широкий спектр средств растительного, минерального и др. происхождения традиционные препараты более 1000 наименований.Современные препараты проверенные согласно современным стандартам в условия двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования - эта группа более узкая, но она имеет реальные возмож-ности для получения

фармакологического эффекта. Оценка препаратов проводится согласно международным стандартам в лабораторных условиях, в условиях клиники и производственной практикм. Определение патофизиологических механизмов факторов агрессии и защиты Фактор агрессии кислотно-пептический фактор (HCl) гелиобактер пилори Факторы защиты: слизисто-бикарбонантный барьер, фосфолипидный сурфактант, эндогенные гисто просп простагландины,

высокая репаративно-регенеративная способность слизистой желудка Патогенетические факторы язвообразования 1. Хроническое воспаление провоцируемое Н.Р. 2. Кислотно пептический фактор 2.1. Повышение агрессивных свойств Увеличение массы обкладочных клеток и резкое увеличение реак-тивности клеток на нервные и гуморальные раздражители, в частности связанные с инфекцией Повышение активности n. vagus (топической и/или фазической)

Увеличение массы и/или повышение чувствительности гастрин про-дуцирующих клеток в частности связанной с инфекцией 2.2. Снижение защитных свойств Недостаточная продукция защитной слизи и бикарбонатов в желудке, 12-перстной кишке и поджелудочной железе Несостоятельность антродуоденального кислотного тормоза Дисмоторика желудка и 12-перстной кишки Схема классификации противоязвенных препаратов 1. Средства предупреждающие и

устраняющие кислотно-пептическую агрессию 1.1. Антисекреторные средства Антагонисты Н2-рецепторов Ингибиторы протонной помпы Антихолинэргические средства Другие антисекреторные средства 1.2. Антацидные средства 2. Средства вызывающие деколонизацию (Eradicationis) 3. Средства увеличивающие защитные свойства слизистой Средства стимулирующие собственные защитные свойства слизистой Средства образующие искуственное протективное