Notice: Undefined offset: 0 in /var/www/referat.ru/public/skins/default/application/item/index.phtml on line 15

Notice: Undefined offset: 0 in /var/www/referat.ru/public/skins/default/application/item/index.phtml on line 16

Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни) — страница 2

  • Категория
  • Раздел
  • Просмотров 1986
  • Скачиваний 217
  • Размер файла 13
    Кб

воспитывалась в благополучной семье в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Хорошо училась в школе. Спортом никогда не занималась. В детстве часто болела ангиной, ОРЗ. После окончания учёбы работала проводником вагона поездов дальнего следования (сквозняки и «балластная пыль» являлись приичинами частых воспалительных процессов дыхательной системы в тот период). Мать и отец страдали гипертонической болезнью.

Вредных привычек нет. Аллергологический анамнез отягощён: аллергия на пыльцу некоторых растений и пыль. V.ОБЬЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Настоящее состояние 1. ОБЩИЙ ОСМОТР Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Внешний вид соответствует возрасту. Положение больного вынужденное (ortopnoё). Телосложение больной правильное, нормостеническое. Масса тела : 125 кг. Рост: 158 см. Выражение лица нормальное. Цвет кожи и

слизистых нормальный, нормальной влажности, тургор кожи снижен. Тип оволосения женский. Подкожно-жировой слой увеличен: ожирение II-III. Отёков на момент осмотра не обнаружено. Лимфатические узлы не увеличены безболезненны, подвижны. Мускулатура развита умеренно, симметрично, тонус нормальный. Правый коленный сустав болезненен при движении (ограничен в обьёме движения) – последствие недавней травмы, остальные суставы в норме.

2.ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ Форма носа правильная, крылья носа участвуют в акте дыхания. Гортань не смещена , нормальной формы, ограничена в подвижности. Грудная клетка эмфизематозного типа. Обе половины в акте дыхания участвуют одновременно. Тип дыхания смешанный. Смешанная одышка : ЧДД 25/мин. Дыхание ритмично. В акте дыхания участвует мускулатура шеи. Пальпаторно грудная клетка не болезненна, ригидна. Голосовое дрожание усилено во всех

точках пальпации. Перкуторно определяется удлинение перкуторного звука во всех точках перкуссии (коробочный звук). Высота стояния левого лёгкого спереди – 5 см., сзади – 7 см. Высота стояния правого лёгкого спереди – 5 см., сзади – 7 см. Нижние границы лёгких: правое левое а) окологрудинная V м/р - б) срединно-ключичная VI м/р - в) передняя подмышечная VII м/р VII м/р г) средняя подмышечная VIII м/р VIII м/р д) задняя подмышечная IX м/р IX м/р е)

лопаточная X м/р X м/р ж) околопозвоночная XI м/р XI м/р Подвижность лёгочного края: 1)справа: на вдохе – 1, на выдохе – 0.5, суммарная – 1.5 см. 2)слева: на вдохе – 1.5, на выдохе – 0.5, суммарная – 2 см. Аускультативно. Во всех точках аускультации жесткое везикулярное дыхание, сухие (свистящие) хрипы,которые слышны даже на расстоянии. Бронхофония усилена во всех точках аускультации. 3.ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. Область сердца. Пальпаторно.