Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза — страница 5

  • Просмотров 2689
  • Скачиваний 294
  • Размер файла 139
    Кб

верхушку роговицы пациента и укрепления её с помощью швов. С 1963 года в рефракционной хирургии начинается новая эра. Доктор J. Barraquer сконструировал первый микрокератом (прибор для расслаивания роговицы). Появление такого устройства открывало новые возможности в хирургии роговицы – моделировании новой преломляющей силы. С помощью микрокератома проводилось срезание с роговицы лоскута толщиной примерно 300 мкм. Затем этот лоскут

замораживался и помещался в специальный станок, где обтачивался до придания ему особой формы рассеивающей (при коррекции близорукости) или собирающей (при коррекции дальнозоркости) линзы. Далее он размораживался, переносился обратно на роговицу и укреплялся с помощью швов. Эти операции получили названия: миопический (при коррекции близорукости) и гиперметропический (для коррекции дальнозоркости) кератомилез. В дальнейшем

происходило совершенствование кератома. Толщину срезаемого лоскута удалось уменьшить до 160 мкм. Это позволило проводить операцию по изменению рефракции непосредственно на глазу под лоскутом, что гораздо уменьшило время заживления роговицы. Этот тип операций стал называться автоматизированной ламелярной кератопластикой (АЛК) С 1982 года с появлением эксимерных лазеров рефракционная хирургия становится на путь своего

совершенства. С внедрением эксимерных лазеров стала возможным коррекция не только близорукости и дальнозоркости, но и астигматизма с уникальной до этого степенью точности. Коррекция зрения эксимерным лазером называется фоторефракционной кератэктомией (ФРК). Точность и простота проведения операции привели к повальному увлечению ею во всём, однако, уже к началу 90-х начали выявляться и её недостатки. Это довольно длительный и

болезненный послеоперационный период, необходимость длительного закапывания небезразличных для глаза капель, ограничение по величине корригируемой аномалии рефракции и др. В1991 году греческий офтальмолог Иоаннис Палликарис нашёл путь устранения этих недостатков за счёт совмещения ФРК с АЛК, в результате чего получился новый метод изменения рефракции глаза – лазерный специализированный кератомилез (ЛАСИК). Эксимерные

лазеры со встроенной системой топографии и компьютером. ЛАСИК Комбинированная лазерно-хирургическая операция, получившая название от сокращения английского “Laser in Situ Keratomileusis” (дословно: лазерный кератомилез на месте). Технология её разработана для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Как проходит операция? Веки раскрываются с помощью специального векорасширителя. Пациента просят смотреть на белую