Допплеровский измеритель скорости кровотока — страница 14

  • Просмотров 12519
  • Скачиваний 351
  • Размер файла 853
    Кб

начинающего исследователя. Следует проявить должное терпение, настойчивость и элементы творчества для овладения этим методом диагностики. Так, здесь описаны общепринятые способы локации через темпоральное окно. На практике оказывается, что "акустический ход" ультразвукового луча подвержен индивидуальным особенностям. Поскольку основная цель исследования - получение достоверной информации от искомой артерии, не суть

важно, под каким углом и в какой части акустического окна она получена. Поиск акустического окна Поиск акустического окна рекомендуется начинать на глубине 55 - 60 мм. На этом уровне можно получить ультразвуковой сигнал от сифона сонной артерии, СМА, ПМА и ЗМА. Во время процедуры поиска следует мысленно представлять приблизительное расположение базальных мозговых артерий и соответственно направлять ось датчика (рис. 1.3).

Одновременно с этим датчик медленно перемещают для получения качественного сигнала. После получения сигнала оптимальной силы и чистоты следует мысленно зафиксировать удачное положение датчика во избежание повторных манипуляций поиска оптимального окна. Идентификация артерий Критерии идентификации: *                     Глубина и угол зондирования.

*                     Направление кровотока (к датчику или от него). *                     Реакция кровотока на компрессию ОСА. Компрессию общей сонной артерии следует проводить как можно ниже на шее для исключения раздражающего воздействия на каротидный клубочек (брадикардия, аритмия), а также сдавливания атеросклеротической бляшки (риск

развития артерио - артериальной эмболии). Обычная продолжительность компрессии ОСА - 2-3 сек. Рис 1.14. Примерное направление оси ультразвукового датчика при исследовании базальных артерий через темпоральное окно. 1- IV сегмент левой ПА, 2- ОА, 3- ЗМА, 4 - ЗСА, 5- ПСА, 6- СМА, 7- ПМА. Внутренняя сонная артерия После того, как найдено оптимальное положение датчика, можно приступать к локации терминального отдела ВСА (точно дифференцировать

уровни терминального отдела ВСА или ее сифона весьма затруднительно и, по сути, не столь важно). Идентификацию проводят по следующим критериям: 1. Кровоток (по направлению к датчику) обнаруживается на глубине 65 -75 мм (зависит от размеров черепа). Ориентировочно ось датчика направляется на нижний край противоположной орбиты глаза, поскольку получаемый сигнал формируется приблизительно на уровне виллизиева круга. Скорость