Cостояние после операции по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита и местного гнойного перитонита — страница 3

  • Просмотров 8193
  • Скачиваний 86
  • Размер файла 44
    Кб

области сердца безболезненная, верхушечный толчок определяется на уровне V межреберья по среднеключичной линии. Сердечный толчок не определяется. При перкуссии определяются следующие границы относительной сердечной тупости: Граница местонахождение правая Правая стернальная линия верхняя III межреберье левая На 1 см кнаружи от среднеключичной линии Границы абсолютной сердечной тупости: Граница местонахождение правая Левая

стернальная линия верхняя IV ребро левая кнутри от среднеключичной линии Аускультативно: тоны сердца ясные, ритмичные. Патологические шумы не выслушиваются. При аускультации других крупных артерий шумов не выявлено. ЧСС 94 уд/мин, АД 100/68. Дыхательная система Носовое дыхание свободное, отделяемого из носа нет. Грудная клетка нормостеническая. Над- и подключичные ямки выражены умеренно, ребра без изменений. Обе половины грудной

клетки участвуют в акте дыхания, отставания одной половины от другой нет. Смешанный тип дыхания. Ритм дыхания правильный. Дыхательные движения средней глубины; частота дыхательных движений – 21 в минуту. Объективные признаки одышки: изменение частоты и глубины дыхания, участие вспомогательной мускулатуры и крыльев носа в акте дыхания, акроцианоз, ортопноэ – отсутствуют. Пальпация: резистентность грудной клетки нормальная.

Болезненности по ходу межреберных нервов, мышц, ребер нет. Голосовое дрожание не изменено, проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки. Перкуссия: Сравнительная перкуссия: над симметричными участками легких перкуторный звук легочный, не измененный. Топографическая перкуссия легких. Нижние границы легких: линия справа слева l.medioclavicularis 6 ребро - l.axillaris anterior 7 ребро 7 ребро l.axillaris media 8 ребро 8 ребро l.axillaris posterior 9

ребро 9 ребро l. scapularis 10 ребро 10 ребро l.paravertebralis ост. отросток 11 гр. позв. ост. отросток 11гр. позв. Высота стояния верхушек легких: слева справа спереди 3 см над ключицами сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка Ширина полей Кренинга5 см. Экскурсия нижнего края легких -4 см. Аускультация. Над симметричными участками легких выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы: хрипы, шум трения плевры,

крепитация, – отсутствуют. Бронхофония не изменена, выслушивается в виде неясного бормотания Система органов пищеварения Осмотр: язык влажный, обложен беловатым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. Живот обычной формы, симметричен, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики нет, венозные коллатерали