Cостояние после операции по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита и местного гнойного перитонита — страница 2

  • Просмотров 8190
  • Скачиваний 86
  • Размер файла 44
    Кб

сухие, бледные, с серым оттенком. Дыхание проводится во все отделы, жесткое, выслушиваются проводные хрипы. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации напряжен во всех отделах, болезненный во всех отделах, больше в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины положительные. Перистальтика кишечника не прослеживается. Стул со слов мамы однократный, после клизмы

24.11.2011 утром. Status lokalis: Послеоперационная рана в правой подвздошной области, через дополнительный разрез выведена дренажная трубка, по которой серозно-гнойное отделяемое. На момент курации Общее состояние ребенка удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 167 см, вес 62 кг. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно (толщина кожно-подкожно-жировой складки над

пупком 2 см). Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Ногтевые пластинки не изменены. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Костно-мышечная система Общее развитие мышечной системы хорошее, тонус нормальный болезненности при ощупывании, при активных и пассивных мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет. Суставы обычной конфигурации.

Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная. Лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. Сердечнососудистая система Сердцебиение, ощущение пульса в других частях тела, боли в области сердца или за грудиной, другие ненормальные ощущения в области

сердца: замирание, ощущение тяжести, пустоты, ощущение тоски, чувство безотчетного страха, ощущение перебоев не наблюдается. Визуально область сердца не изменена. Патологических элементов, выбуханий, рубцов в данной области нет. Верхушечный толчок на глаз не определяется. Отрицательного верхушечного толчка нет. Сердечный толчок отсутствует. Эпигастральная пульсация отсутствует. Осмотр крупных сосудов: пульсация височных

артерий, пляска каротид, набухлость шейных вен, венный пульс не наблюдается. Капиллярный пульс Квинке, расширение подкожных вен на грудной клетке отсутствуют. Имеется варикозное расширение вен на нижних конечностях. Симптом Альфреда Мюссе отсутствует. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный, не напряжен, удовлетворительного наполнения и напряжения. Одинаковый на правой и на левой руке, симптом ножниц отрицательный. Пальпация