Cостояние после операции по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита и местного гнойного перитонита

  • Просмотров 3151
  • Скачиваний 64
  • Размер файла 44
    Кб

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Кафедра Детской хирургии, ортопедии и анестезиологии Зав.кафедрой: д.м.н., профессор Гумеров А.А. Преподаватель: к.м.н., ассистент Шангареева Р.Х. История болезни Диагноз основной: состояние после операции по поводу

гангренозно-перфоративного аппендицита, местного гнойного перитонита Сопутствующий диагноз: ДЦП Выполнила студенткка5 курса П-503Б группы Болотбиева Х.Х. Уфа 2010 Анамнез настоящего заболевания При поступлении были жалобы на боли в области послеоперационной раны, вялость, повышение температуры до 370 . На момент курации жалобы на боли в области послеоперационной раны. Ребенок заболел остро 20.01.2011 около 22:00, когда появились

постоянные ноющие боли в животе, однократная рвота. К утру боли усилились, наблюдалась повторная рвота, жидкий стул. Мама дала принять анальгин, аспирин. Ночью спал плохо. 22.01.2011 на утро боль стала резкой, нарастала слабость, повысилась температура до 38,3 0С, в результате чего обратились в Учалинскую ЦРБ. После предоперационной подготовки ребенку проведена лапаротомия доступом по Волковичу-Дьяконову, на операции

гангренозно-перфоративный аппендицит, разлитой гнойно-фибринозный перитонит. В послеоперационном периоде проводилась инфузионная (до 1600 мл/сутки), антибактериальная (цефтриаксон, амикацин), симптоматическая терапия, стимуляция кишечника. Несмотря на проводимые мероприятия, у больного сохранялись явления интоксикации, пареза кишечника. Переведен в РДКБ. Анамнез жизни Ребенок от 5 беременности, 4 родов. Родился доношенным, с

массой 3000г. Отстает в физическом и нервно-психическом развитии. Аллергии на пищевые продукты, пыльцу растений, животных, лекарства не наблюдается. Контакт с инфекционными больными отрицает. Наследственность не отягощена. Сопутствующий диагноз: ДЦП Перенесенные заболевания: ОРЗ, бронхит. Группа крови: В (III), резус положительная. Общее состояние При поступлении Общее состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Кожные покровы чистые,