Cancer среднеампулярного отдела прямой кишки — страница 4

самостоятельное, безболезненное. НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА: Осмотр: следов нарушения эндокринной системы не обнаружено. Пальпация щитовидной железы: железа не увеличена, безболезненная. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ: Интеллект развит нормально, судорог, парастезий, параличей нет. Зрение, вкус, обоняние, слух без нарушений. Расстройства чувствительности не отмечается. ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Ректально на глубине 8 см пальпируется

нижний край опухоли, циркулярно охватывающей просвет кишки, плотной консистенции, умеренно подвижной. Предварительный диагноз: Cancer среднеампулярного отдела прямой кишки, Т3NxM0, клин. группа 2. Частичная кишечная непроходимость. Дифференциальная диагностика.   Рак прямой кишки необходимо дифференцировать с хроническими воспалительными заболеваниями, геморроем, доброкачественными опухолями и венерическими болезнями. ПЛАН

ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО: 1.Общеклинические исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, ЭДС). 2.Функциональные исследования. 3.Рентгенологические исследования (грудной клетки). 4.Эндоскопические исследования (ФГДС). 5.Ультразвуковые исследования (УЗИ органов брюшной полости). 6.Консультации специалистов (терапевт, радиолог). ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Общий анализ крови : гемоглобин –148 г/л

эритроциты –4,16*1012 /л лейкоциты –8,6*109/л гематокрит -34,9% ретикулоциты –5% лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы –2% сегментоядерные нейтрофилы –63% эозинофилы –1% базофилы –0% лимфоциты –27% моноциты –1% тромбоциты –571тыс./л СОЭ –10мм/ч 2. Общий анализ мочи: цвет –светло-желтая относительная плотность 10108 плоский эпителий –2-4 в поле зрения эритроциты 1-2 в поле зрения лейкоциты 0-0-1-2 в поле зрения рН –6,0 уробилин отр. ацетон

отр. бактерии ++ 3.ЭДС. отр. 4.Биохимическое исследование крови: общий белок – 69,4 г/л АсАт – 14,0 ммоль/л АлАт – 13,0 ммоль/л мочевина – 2,9 ммоль/л креатинин – 147 мкмоль/л глюкоза – 4,1 ммоль/л. 5. Анализ кала: яйца глистов не обнаружены. 6. Рентгенологическое исследование(17.04.06). Легкие, сердце, средостение без особенностей. 7. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 64 в 1 мин. Консультации специалистов: 1.Терапевт. С данными анамнеза, результатами ФГДС (

поверхностный гастрит, дуоденит, рубцовая деформация луковицы 12-ПК.Дуодено-гастральный рефлюкс) ознакомлен. Диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии ремиссии. В лечении у терапевта в настоящее время не нуждается. 2.Консультация профессора Еремин В.А. Показан предоперационный курс гамма терапии. 3.Радиолог. У больного c-r среднеампулярного отдела прямой кишки, T3NxM0, клин. группа 2. Диагноз верифицирован морфологически.