Беременность 15 недель угрожающий самопроизвольный выкидыш — страница 6

  • Просмотров 5001
  • Скачиваний 62
  • Размер файла 39
    Кб

беременности – предотвращать трансплацентарное распространение вирусной инфекции. При вирусной инфекции содержание ИФН возрастает как в крови матери, так и в крови плода. ИФН рассматривают в качестве цитотоксического фактора у женщин с привычным невынашиванием. В норме интерфероновый статус характеризуется низким содержанием в сыворотке и выраженной способностью к лейкоцитов и лимфоцитов продуцировать эти белки в ответ

на индукторы. Диспропорция продукции различных типов ИФН может приводить к развитию патологического процесса. Острые вирусные инфекции приводят к резкому увеличению уровня сывороточного интерферона, одновременно с этим происходит активация интерферонзависимых внутриклеточных противовирусных механизмов. Провоспалительные цитокины активируют цитокиентические свойства NK-клетки фагоцитарную активность макрофагов,

которые находятся в эндометрии и децидуальной ткани у пациентов с хроническим эндометритом и могут оказать прямое повреждающее действие на трофобласт. Процессы, которые индуцируют провосполительные цитокины, тормозят и могут остановить развитие беременности на ранних ее этапах, участвуя в патогенезе привычного невынашивания. Персистентная форма вирусно-бактериальной инфекции, особенности состояния иммунной системы,

системы интерферона и уровни провоспалительных цитокинов свидетельствуют о значительной роли инфекции не только в спорадических, но и в привычном невынашивании беременности. план обследования ОАК, ОАМ биохимический анализ крови, гемостазиограмма определение волчаночного антикоагулянта определение титра ХГЧ 1 раз в 2 недели, 17-КС 1 раз в 2 недели, суммарных эстрогенов и прегнадиола в моче исследование крови на ат к ХГЧ

определение уровня плацентарного лактогена и эсриола в крови методом радиоиммунной диагностики бактериологическое исследование из цервикального канала, микроскопия мазков по Грамму определение в слизи цервикального канала методом ПЦР вируса простого герпеса, хламидий определение в крови антител к вирусу простого герпеса Для подбора иммуномодулирующей терапии и определения порядка лечения проводится определение

субпопуляций Т-клеточного иммунитета, уровень IgG, IgM, IgA классов оценка интерферонового статуса: показатели ИФН в сыворотке определения активности лизосомальных ферментов (АСЕ и GLU) кольпоскопия УЗИ почек ЭКГ гистерографическое исследование для оценки сократительной активности матки с 16 недель кардиотокография плода план ведения беременной контроль активации бактериальной и вирусной инфекции оценка клинического течения