Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

  • Просмотров 10305
  • Скачиваний 522
  • Размер файла 28
    Кб

Коми Филиал Кировской Государственной Медицинской Академии Кафедра Внутренних Болезней – 2 Зав. Кафедрой: д.м.н. проф. Баженов А.Н. Курс Профессиональных болезней Зав. Курсом: к.м.н. доц. Пенина Г.О. Преподаватель: Заславский С.Н. История болезни ********** ********* *********** ДИАГНОЗ Основной: атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести, стадия обострения, ДН0 Осложнения: - Сопутствующий: хронический гайморит

Куратор Студент 507 группы Стариков Александр Сергеевич Сыктывкар 2005 Паспортная часть Фамилия: ****** Имя: ****** Отчество: ******* Возраст: 17 лет, пол: мужской, образование: среднее специальное, семейное положение: не женат Домашний адрес: г. Усинск. **************** Место работы: не работает Профессия: - Дата поступления в клинику: 21.09.05 Жалобы. Больной предъявляет жалобы на: - приступы удушья, сопровождающиеся экспираторной одышкой, возникающие

при интенсивном беге на дистанции более 100 метров или при быстром подъеме по лестнице на 4-5 этаж, купирующиеся ингаляцией сальбутамола, либо фенотерола и сопровождающиеся выделением небольшого количества вязкой прозрачной слизистой мокроты - Ощущение хрипов в груди, усиливающихся при физической нагрузке - Сухой, малопродуктивный кашель, оканчивающийся иногда отделением небольшого количества вязкой мокроты, преимущественно

слизистого характера. Анамнез заболевания. Считает себя больным с весны 1997 года, когда на уроке физкультуры, во время сдачи зачета по бегу случился приступ удушья с затрудненным выдохом, сопровождавшийся чувством страха и купировавшийся самостоятельно в течении 5 минут после прекращения бега. В течении недели пациент обратился к аллергологу и ему было назначено применение вентолина или сальбутамола в случае возникновения

приступа и рекомендовано ограничение физических нагрузок. С осени 1997 приступы стали регулярными и число их находилось в прямой зависимости от выраженности физической нагрузки. В ноябре 1998 поставлен на диспансерный учет по бронхиальной астме. В январе 2002 и феврале 2003 перенес обострения болезни, при которых приступы провоцировались умеренной физической нагрузкой, а вне приступа больным ощущались хрипы в груди. Вне обострения