Антидепрессанты — страница 3

  • Просмотров 4267
  • Скачиваний 37
  • Размер файла 54
    Кб

раз. Для проявления антидепрессивного эффекта препаратов, снижающих активность МАО, нужно снизить её примерно в 2 раза. Однако современные исследования показывают, что существуют и другие механизмы действия антидепрессантов. Например, предполагают, что антидепрессанты снижают стрессовую гиперреактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Некоторые из них могут являться антагонистами NMDA-рецепторов, уменьшая

нежелательное при депрессии токсическое влияние глютамата. Есть данные о взаимодействии таких антидепрессантов, как пароксетин, венлафаксин и миртазапин, с опиоидными рецепторами, о чём говорит наличие у них антиноцицептивного эффекта и существенное его сдерживание при использовании в экспериментах налоксона — антагониста опиоидных рецепторов. Современные исследования свидетельствуют о том, что некоторые

антидепрессанты снижают концентрацию вещества Р в центральной нервной системе. Но на сегодняшний день важнейшим механизмом развития депрессии, на который влияют все антидепрессанты, считают недостаточную активность моноаминов. Раздел 2. Классификация антидепрессантов. Характеристика основных препаратов. Наиболее удобная для практического применения следующая классификация антидепрессантов: Средства, блокирующие

нейрональный захват моноаминов Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (имизин, амитриптилин) Избирательного действия Блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин) Блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин) Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) Неизбирательного действия, ингибируют МАО-A и МАО-B (ниаламид, трансамин) Избирательного действия, ингибируют

МАО-A (моклобемид). Агонисты рецепторов моноаминов Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты Специфические серотонинергические антидепрессанты Существуют и другие классификации антидепрессантов. Например, предложено классифицировать антидепрессанты по клиническому эффекту: Антидепрессанты-седатики: тримипрамин, доксепин, амитриптилин, миансерин, миртазапин, тразодон, флувоксамин

Антидепрессанты сбалансированного действия: мапротилин, тианептин, милнаципран, сертралин, пароксетин, пиразидол, кломипрамин Антидепрессанты-стимуляторы: имипрамин, дезипрамин, циталопрам, флуоксетин, моклобемид, адеметионин. Кроме того, по клиническому эффекту выделяют средства, оказывающие, помимо собственно антидепрессивного (тимолептического), выраженный антиноцицептивный эффект; выделяют также препараты с