Анестезиологическое пособие у онкологических больных

  • Просмотров 2942
  • Скачиваний 45
  • Размер файла 55
    Кб

20 Введение Эпидемиология онкологических заболеваний В структуре смертности населения России рак занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и травм. В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается неуклонный рост заболеваемости злокачествен­ными новообразованиями и смертности от них. По опубликованным данным, число больных с впервые в жизни установленным диагнозом

„злокачественное новообразова­ние" и поставленных на учет в течение года за последние 10 лет увеличилось на 20 %. Заболеваемость зло­качественными опухолями у мужчин в 1,6 раза выше, чем у женщин. В структуре онкологической заболеваемости населения РФ ве­дущее место занимают злокачественные опухоли легкого, трахеи, бронхов (16,8 %), желудка (13,0 %), кожи (10,8 %), молочной железы (9,0 %). В 1994 г. ежедневно в РФ регистрировалось в среднем

189 новых случаев опухолей этих локализаций, 160 из них отмечались у мужчин. Биологические свойства опухолей 1. Ускоренный рост. 2.Способность клеток к постоянному делению (отсутствие кле­точного старения). 3. Нерегулируемость миграции. 4. Нестабильность генома (точечные мутации, деление, дупликация, перестройка и наличие в клетке генома вируса). 5. Автономность роста, заключающаяся в извращении регуляторных сигналов со стороны

нейроэндокринной системы. Однако не следует понимать эту автономность как полную утрату клетками способности воспринимать сигналы, идущие от нейроэндокринной системы. 6. Утрата злокачественной клеткой контактного торможения при ее росте и размножении. 7. Образование вирусоспецифических эмбриональных антиге­нов. 8. Образование эктопических ферментов и гормонов. 9. Способность к метастазированию. 10. Наличие прогрессии, т. е.

увеличение массы опухоли в течение определенного времени. Местные и общие критерии онкологического забо­левания К местным биологическим критериям относятся локализация опухоли в организме, анатомический тип ее роста (экзо- и эндофитный), гистологическое строение (мало- и высокодифферен­цированные опухоли), стадия заболевания. К общим биологическим критериям заболевания относятся со­стояние иммунитета (общего и