Анализ качества работы эндоскопического кабинета — страница 10

ногами, что он счел дурным предзнаменованием, во время исследования был испуган, беспокоен, затруднял работу бригады. Примедикация В зависимости от вида эндоскопического исследования, его целей и задач проводится примедикации. Подбор медикаментов проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей самого вмешательства. Доза зависит от массы тела и состояния с.с.с. больного. Анестезия При проведении

анестезии необходимо учитывать все те же особенности, что и при проведении примедикации. Нужно помнить о возможности появления осложнений при введении анестетиков. В первую очередь это анафилактический шок. Перед анестезией медсестра должна обязательно спросить у больного, не было ли у него в прошлом непереносимости лекарственных препаратов, и всегда иметь под рукой средства для оказания неотложной помощи при

анафилактическом шоке. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке Прекращение введения наложение жгута проксимальнее места введения аллергена. Уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии Подкожно 0,5 мл. 0,1% раствора адреналина в место введения аллергена и в/в капельно 1 мл. 0,1% р-ра Адреналина в изотоническом 0,9% р-ре Хлорида Натрия Обязательный контроль за состоянием пульса, дыхания и АД! Если АД

остается низким, через 10 -15 минут введение Адреналина повторить в тех же дозах. в/в ввести стероидные гормоны: 75 – 150 мг. Преднизолона или 4 – 20 мг. Дексаметазона или 150 – 300 мг. Гидрокортизона. При невозможности в/в введения, кортикостероиды можно ввести в/м Антигистаминные препараты вводятся в/м: 2,5% р-р Пипольфена – 2 – 4 мл. или 2% р-р Супрастина – 2 – 4 мл. или 1% р-р Димедрола – 2 – 3 мл. При тяжелом шоке все указанные препараты вводят

в/в При выраженном бронхоспазме: в/в 10 – 20 мл. 2,4% р-ра Эуфиллина 1 – 2 мл. 0,05% р-ра Алупента п/к или 2 мл. 0,5% р-ра Изадрина п/к При появлении признаков сердечной недостаточности в/в 1 мл. 0,06% р-ра Коргликона в изотоническом 0,9% р-ре Натрия Хлорида. 40 – 60 мг. Фуросемида в изотоническом 0,9% р-ре Натрия Хлорида. Для стабилизации АД: 1 мл. 1% р-ра Мезатона в/м 200 мг. (5 мл.) Допамина (или Допмина) в 5% р-ре Глюкозы в/в. в/в 200 мл. 4% р-ра Гидрокарбоната Натрия.

При необходимости – проведение реанимационных мероприятий: закрытый массаж сердца искусственное дыхание интубация трахиостомия – при отеке гортани до купирования тяжелого состояния проводить кислородную терапию. После проведения комплекса необходимых лечебных мероприятий – немедленная госпитализация в реанимационное отделение. Неотложные мероприятия при инфекционно-токсическом шоке подача кислорода; катетеризация