Анализ и обобщение информации о случаях медикаментозной аллергии — страница 8

  • Просмотров 11112
  • Скачиваний 63
  • Размер файла 788
    Кб

веществу-аллергену. Термин "аллергия" (греч. allos — другой + ergon — иное, необычное действие) был предложен австрийским педиатром Пирке в 1906 г [17]. Согласно "официального вывода проблемной комиссии по номенклатуре EAACI" (2001), неадекватные реакции на ЛС следует отнести к лекарственной гиперчувствительности. Если она опосредована иммунными механизмами - адекватным термином является лекарственная или медикаментозная аллергия[50].

Лекарственная и медикаментозная аллергия (МА, ЛА) – это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты и медикаменты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Псевдоаллергические реакции на лекарства клинически идентичны аллергическим — это неспецифические (без антител) повышенные реакции на препараты [36,38,60,77]. Т.е в основе медикаментозной аллергии лежат только те

реакции на лекарства, которые обусловлены реакциями антиген-антитело или антиген-сенсибилизированный лимфоцит [52,58,64,68]. Существует две категории больных. У одних ЛА возникает как осложнение при лечении какого-то заболевания. У других — это профессиональное заболевание, являющееся основной, а нередко и единственной причиной временной или непостоянной нетрудоспособности. Как профессиональное заболевание ЛА возникает у

практически здоровых лиц вследствие длительного контакта с лекарствами и медикаментами (врачи, медицинские сестры, фармацевты, работники заводов медицинских препаратов)[36,38,60,77]. Возникновение ЛА - многофакторный процесс, зависящий от генной предрасположенности, реализуемой через HLA- систему и рецепторы клеток системы иммунитета. Риск развития аллергии на лекарство составляет 1-3%. Поэтому выделены [14,36,37] основные причины

развития аллергии к лекарствам: Наследственная, генетически обусловленная предрасположенность;Наличие других видов аллергии (бактериальной, поллиноза, пищевой и др.);Длительное применение больными (контакт у здоровых) лекарственных препаратов, особенно повторными курсами;Применение депо- препаратов (например, бициллин);Одновременное назначение большого числа лекарственных препаратов из разных групп (полипрогмазия),

продукты метаболизма которых могут усиливать аллергическое действия друг друга;Физико-химическая структура, высокая сенсибилизирующая активность препарата. Факторы риска развития лекарственной аллергии являются: Особенности структуры лекарства;Повышенная или подавленная иммунологическая реактивность;Аллергия на другие вещества;Метаболические изменения;Вид ацетилирования ("медленный")Возраст до 50 летПол-