Альвеококкоз. Очаговые воспалительные поражения печени и селезенки — страница 6

составляет около 0,3%. Различают капиллярную и кавернозную гемангиомы, которые могут быть в виде единичных узлов различной величины или диффузно захватывать всю паренхиму селезенки. Симптоматика при изолированных поражениях обычно скудная, характерна спленомегалия, которую обнаруживают случайно. Лимфангиомы представляют собой расширенные лимфатические сосуды или многоячеистые полости с эндотелиальной выстилкой,

заполненные серозной жидкостью. В редких случаях может наступить разрыв лимфангиомы с образованием свища. Кисты. Среди первичных кистозных образований выделяют: врожденные кисты, образующиеся в эмбриональном периоде вследствие миграции перитонеальных клеток в ткань селезенки; опухолевые (кистозные лимфо- и гемангиомы); дермоидные и эпидермоидные кисты. Непаразитарные кисты селезенки относятся к числу редко встречающихся

заболеваний и составляют 0,5-2,0% от всех ее заболеваний, женщины заболевают в 4 раза чаще мужчин. Почти в четверти случаев выявляются истинные кисты, при этом около 10% приходится на долю дермоидных образований. Кистозные лимфо- и гемангиомы встречаются очень редко, что связывают с обилием в селезенке ретикулоэндотелиальной ткани, препятствующей развитию опухоли. Самой большой редкостью являются эпидермоидные кисты, выстилка

которых содержит участки, представленные многослойным плоским эпителием, но лишена придатков кожи и других производных эктодермы. Наибольший удельный вес составляют ложные кисты селезенки, наблюдающиеся у 75% больных с данной патологией. Причиной их образования в половине случаев, как правило, является травма. Среди других факторов выделяют инфаркт селезенки, малярию, тифы, туберкулез и др. Определяющим фактором в развитии

посттравматических кист служит величина кровоизлияния. Небольшие гематомы, как правило, рассасываются. Крупные гематомы сопровождаются аутолитическим распадом, вследствие чего образуется фиброзная капсула. При этом псевдокисты чаще возникают из внутриселезеночных, а не из субкапсулярных, поверхностных гематом, склонных к прорыву в свободную брюшную полость. Непаразитарные кисты, как и доброкачественные опухоли селезенки,

не имеют патогномоничной клинической симптоматики. Их отличительной особенностью является медленный рост, который и обусловливает длительное, бессимптомное течение заболевания. Как правило, пациентов беспокоят чувство тяжести и боли в левом подреберье, усиливающиеся при физических нагрузках, перемене положения тела, связанные с растяжением капсулы и связочного аппарата селезенки, а также со сдавлением ею окружающих