Альвеококкоз. Очаговые воспалительные поражения печени и селезенки — страница 5

объемных образований селезенки выделяют злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты и абсцессы селезенки Опухоли. Первичная злокачественная опухоль селезенки встречается в исключительных случаях, метастазы бывают также редко. Это объясняется тем, что богатая ретикулоэндотелием селезенка препятствует возникновению не только инфекции, но и опухоли. Злокачественной опухолью селезенки чаще всего является саркома,

которая в зависимости от основной ткани может быть 4 видов: фибросаркома, развивающаяся из капсулы или трабекул, лимфосаркома, ретикулосаркома и ангиосаркома. Нередко злокачественные образования селезенки проявляются клинической картиной гематологического или лимфопролиферативного заболевания и выявляются случайно при плановых обследованиях или на аутопсии. На ранних стадиях заболевание протекает, как правило,

бессимптомно и скрыто. По мере роста опухоли у больных появляются недомогание, слабость, чувство тяжести или боли в левом подреберье, субфебрильная температура тела. При значительном увеличении селезенки в левом подреберье пальпируется увеличенная, плотная, иногда бугристая селезенка. Нередко наблюдается увеличение периферических лимфоузлов, асцит, плеврит, почечная недостаточность. Сложность диагностики злокачественных

опухолей заключается в том, что аналогичная симптоматика может быть при спленомегалиях другого происхождения, опухолях поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки, левой почки. Из доброкачественных опухолей встречается гамартома селезенки (гамартому определяют как доброкачественную дизонтогенетическую опухоль из нормальных элементов органа с их аномальным количественным составом и распределением) — редко

встречающаяся опухоль. Гамартома может быть представлена преимущественно пульпарной или фолликулярной тканью с правильной структурой, но чаще наблюдается смешанный тип. Опухоль не имеет капсулы, однако границы ее четкие. Обычно обнаруживается единичный узел небольших размеров, в качестве редкой находки описаны множественные узлы и гигантская опухоль массой до 2 кг. Опухоль небольших размеров может себя ничем не проявлять,

при больших гамартомах селезенки чаще возможны явления гиперспленизма. При лабораторном исследовании нередко выявляют диспротеинемию, лейко- и тромбоцитопению. Из негемопоэтических новообразований селезенки наиболее часто встречаются гемангиомы и лимфангиомы, исходящие из кровесносных и лимфатических сосудов. По данным гематологического научного центра РАМН частота изолированных сосудистых опухолей селезенки