Аллергические реакции при переливании крови — страница 2

  • Просмотров 10498
  • Скачиваний 395
  • Размер файла 11
    Кб

беременности, затруднить дальнейшее эффективное переливание других компонентов крови. Всё это заставило пересмотреть отношение к переливанию крови и выдвинуть новые подходы к трансфузионной терапии, основанные на принципе возмещения конкретных, недостающих организму компонентов крови при той или иной патологии. Разработка общедоступных методов получения отдельных компонентов крови, широкое и эффективное применение их в

лечебной практике при различных патологических состояниях позволяет считать, что показаний к переливанию цельной крови нет [6]. Оправдано переливание крови только при отсутствии необходимых компонентов (эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы) в случаях острых массивных кровопотерь. Другим основным положением современной трансфузиологии является принцип «один донор – один реципиент», суть которого сводится к

использованию в лечении одного больного переливаний компонентов крови, заготовленных от одного или минимального числа доноров. Воплощение в жизнь данного принципа позволяет резко уменьшить частоту и выраженность аллосенсибилизации у реципиентов, существенно снизить риск передачи вирусных и других инфекций.[6] Поэтому лучший способ избежать трансфузионных осложнений — отказаться от переливания крови, когда это

возможно. 2.  Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий При отступлении от четких правил, а также при нарушении порядка серологических исследований могут возникать неблагоприятные последствия, которые проявляются в виде посттрансфузионных реакций и осложнений.[8] Большинство гемотрансфузионных реакций и осложнений достаточно подробно описаны в работах А.Н.Филатова (1973). I. Осложнения механического

характера, связанные с погрешностями в технике переливания крови: 1.    Острое расширение сердца. 2.    Воздушная эмболия. 3.    Тромбозы и эмболии. 4.    Нарушения кровообращения в конечностях после внутриартериальных трансфузий. II. Осложнения реактивного характера: 1.    Постгрансфузионный шок при переливании несовместимой крови (гемолитический шок): а) при переливании крови, несовместимой в

групповом отношении; б) при переливании резус-несовместимой крови; в) при переливании крови, несовместимой по другим факторам. 2.    Посттрансфузионный шок при переливании крови, совместимой по изосерологическим свойствам: а) при переливании инфицированной крови; б) при переливании измененной крови (гемолизированной, перегретой и т.д.). 3.    Анафилактический шок. 4.    Цитратный шок. 5.