Аллергические реакции при переливании крови — страница 14

  • Просмотров 11430
  • Скачиваний 398
  • Размер файла 11
    Кб

гликозилиро-ванными участками гликофорина А - гликопро-теина поверхности эритроцитов. Антигенность определяется полиморфизмом аминокислотных остатков 1 и 5. Носителем антигенов близкой си­стемы Ss является гликофорин В. Зависимость групп крови от поверхностных белков эритроци­тов представлена на рис. 3. Эритроцитарные антигены групп крови Гликопротеины поверхности эритроцитов Группы крови Количество эпитопов на клетку

Анион-транспортный белок ABO, li 106 Гликофорин А MN 106 Переносчик глюкозы AB0, II 5-Ю5 Белок с относительной мол. массой 45 000-100 000 AB0 Белок с относительной мол. массой 30 000 Гликофорин В ABO, Rh N,Ss 1.2 -105 2,5-105 Гликофорины С и D Гербич(Ge) 105 ФУД (фактор ускорения диссоциации) Кромер <10 000 CD44 (80 кДа) Ina/lnh 3000-6000 Келл (93 кДа) Келл 3000-6000 Fg (40 кДа) Fg 12 000 Лютеран (78 и 85 кДа) Лютеран 1500-4000 Рис. 3 Групповые эпитопы, форми­руемые углеводными структурами, такие как АВО и М

(экспрессированный на полисахариде - предшест­веннике АВО), могут появляться на многих различных белках, включая Rh-антигены. Другие групповые анти­гены, например резус и Кромер, представляют собой белки, поэтому носителями данных эпитопов могут быть лишь определенные белковые молекулы. Как правило, наиболее важные групповые антигены крови присутствуют на эритроцитах в большом количестве, создавая тем самым изобилие мишеней

для компле­мент-зависимого лизиса или опосредованного Fc-pe-цепторами клиренса. Минорные группы крови относительно редко служат причиной трансфузионных реакций, если только не произ­водятся повторные переливания. И опять-таки, тщательный подбор донорской крови резко сни­жает риск таких реакций. Проба на совместимость Цель такой пробы за­ключается в том, чтобы проверить, не содержатся ли в крови реципиента антитела, способные

реа­гировать с эритроцитами донора и разрушать их. Например, антитела к антигенам системы АВО вызывают агглютинацию несовместимых клеток и эта реакция видна невооруженным глазом. Антигены групп крови АВО Схема, иллюстрирующая формирование системы групп крови АВО. Фермент, кодируемый геном Н, при­крепляет остаток фукозы (Фук) к терминальному гала-ктозному (Гал) остатку олигосахаридного предшест­венника. У лиц, обладающих

геном А, к этому остатку галактозы присоединяется N-ацетилгалактозамин (N-Ац-Гал), а у лиц с геном В - вторая молекула галак­тозы; в результате образуются антигены АиВ соот­соот­ветственно. У лиц с обоими генами образуются оба антигена. В таблице указаны генотипы и антигены си­стемы АВО. У большинства людей продуцируются «ес­тественные» антитела к отсутствующим у них анти­генам. Антигены минорных систем групп крови вызы­вают