Аллергическая реакция немедленного типа - анафилактический шок — страница 3
в межклеточное пространство и несоответствия ОЦК возросшему объему сосудистого русла. Спазм бронхов в сочетании с усиленной секрецией бронхиальных желез ведет к нарушению бронхиальной проходимости и к острой дыхательной недостаточности. При остром развитии отека гортани возможна асфиксия. 3.2. Клиническая картина. Тяжесть анафилактического шока в значительной мере определяется промежутком времени от момента поступления антигена в организм до развития шоковой реакции. В зависимости от этого выделяют: • молниеносную форму (развивается в течение 1-2 мин); • тяжелую форму (развивается через 5-7 мин); • шок средней тяжести (через 30 мин); • анафилактическую реакцию - синдром Лайела. Молниеносная форма характеризуется стремительным развитием анафилактического шока («на игле»). У больного во время инъекции появляются резкая слабость, давящая боль за грудиной, головная боль, страх смерти, тошнота, рвота. Иногда симптомы развиваются так быстро, что больной успевает только сказать об этом и сразу теряет сознание. Появляются бледность и цианоз кожи, холодный пот, изо рта выступает пена, зрачки расширяются, изменяются черты лица. Пульс становится нитевидным или совсем не определяется, АД резко снижается или не определяется. При отеке гортани дыхание затрудненное, шейные вены набухшие, кожа лица синюшная, отмечаются клонические судороги, непроизвольный акт дефекации и мочеиспускания. Клиническая смерть наступает на фоне острой сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. При тяжелой форме симптомы развиваются менее стремительно. У больного появляются чувство жара во всем теле, шум в ушах, слабость, зуд в носоглотке, сухой надсадный кашель, резкие схваткообразные боли в животе, боли в области сердца, позывы на мочеиспускание и дефекацию. В дальнейшем симптоматика прогрессирует, отмечаются те же признаки, что и при молниеносной форме. При шоке средней тяжести наблюдаются гиперемия кожи, сыпь типа крапивницы, отек век и ушных раковин, явления аллергического конъюнктивита, ринита; пульс частый, АД снижено до 70 мм рт.ст. Для этой формы характерно разнообразие клинических вариантов течения шока (кардиальный, респираторный, церебральный и абдоминальный варианты). При кардиальном варианте больные жалуются на боли в области сердца, шум в голове, головокружение. Быстро развивается коллапс. Возможны нарушения ритма сердца, фибрилляция, асистолия. Респираторный (астмоидный) вариант характеризуется затруднением дыхания, цианозом лица и шеи. Появляются отек гортани, спазм
Похожие работы
- Доклады
- Рефераты
- Рефераты
- Рефераты
- Контрольные