Акушерство и гинекология — страница 4

  • Просмотров 16544
  • Скачиваний 61
  • Размер файла 334
    Кб

признаки (возраст родителей, употребление ими алкоголя и тд). Отягощённый акушерский анамнез (мертворождение, аборты и тд). Экстрагенитальные заболевания. Осложнения данной беременности Патология плода и плацентарной системы. До 5 баллов - низкая степень риска; 5 - 10 баллов - средняя степень; 10 баллов и выше - высокая степень (такие женщины должны наблюдаться в род домах III степени риска). Ранняя явка - явка в женскую консультацию до

12 нед беременности. Значение ранней явки: До 12 нед можно точно определить срок беременности, так как размер матки в это время соответствует сроку беременности; в последующем размеры матки зависят от размера плода, количества плодов. Если женщине беременность противопоказана, то до 12 нед беременности можно сделать мед аборт. Обучение беременной в “школе матери” (в женской консультации, проводят акушер-гинеколог, педиатр, юрист)

с самых ранних сроков беременности. До 12 нед нет изменений в системе гемостаза организма, характерных для физиологической беременности. Поэтому до этого срока беременности можно определить исходные показатели гемостаза. Приказ № 430 - “Организация работы женской консультации”. Законодательство об охране труда беременной женщины: Отпуска для беременных: - дородовый - 70 дней; - послеродовой - 70 дней (если были осложнения, то его

удлиняют до 86 дней, если родились 2 и более ребёнка - до 140 дней); Отпуска по уходу за ребёнком: - частично оплачиваемый отпуск до 1,5 лет; - дополнительный неоплачиваемый отпуск до 3 лет. Освобождение (сразу же после установления диагноза беременности) от тяжёлого физического, вредного, ночного, сверхурочного, командировочного труда. Физиология беременности Беременность - это состояние адаптации функциональных систем организма

женщины к проявлениям гормональной активности фетоплацентарной системы. Главное связующее звено между матерью и плодом - плацента, т.е. беременность - это адаптация организма беременной женщины к функции плаценты. Гормональная функция плаценты очень важна - она вырабатывает более 10 гормонов: 1. Хореонический гонадотропин - вырабатывается трофобластом с 7-го дня беременности, максимум - к 10 нед беременности. Ответственен за

развитие и функционирование желтого тела беременности в яичниках. Этот гормон расширяет сосуды. 2. Плацентарный лактоген - ответственен за белковый, углеводный и жировой обмен у плода т. е. от его выработки зависит масса плода. 3. Пролактин - вырабатывается и в плаценте и в гипофизе. Развивает молочные железы у беременных женщин, увеличивает массу железистых долек, что ведет к напряжению молочных желёз. Готовит молочные железы к