Агранулоцитоз

  • Просмотров 1467
  • Скачиваний 56
  • Размер файла 15
    Кб

Агранулоцитоз "Если человечество исчезнет с лица Земли, то навряд ли это как-то затронет другие виды животных и растений. Но если исчезнут они, то скорее всего и человечество исчезнет". Брюс Уоллес Нейтропения (гранулоцитопения, агранулоцитоз) - снижение содержания в крови нейтрофилов, часто повышающее восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям. По числу нейтрофилов в крови (общее число лейкоцитов, умноженное

на процент нейтрофилов) и соответственно по риску инфекции различают легкую (1000 - 2000 нейтрофилов в 1 мкл), среднетяжелую (500 - 1000/мкл) и тяжелую нейтропению (менее 500(мил). Тяжелая острая нейтрапения, вызванная нарушением образования нейтрофилов, часто представляет опасность для жизни. Этиология. Нейтропения бывает следствием нарушения образования нейтрофилов, краевого стояния нейтрофилов (скопления у стенок сосудов) с

перераспределением в крови, их ускоренной утилизации и сокращения времени жизни. Состояние может быть острым (развивается за несколько дней) или хроническим (продолжается месяцы и годы). Иногда это изолированная аномалия, а в других случаях - проявление иного гематологического (связанного с кровью) заболевания. Наиболее частая причина нейтропении - угнетение образования нейтрофилов лекарственными препаратами (такими, как

цитостатические противоопухолевые средства, противосудорожные средства, пенициллины, сульфаниламиды и т.д.). Нейтропения относится к неизбежным побочным эффектам некоторых противоопухолевых средств (например, алкилирующих агентов, антиметаболитов). Другие лекарства вызывают нейтропению как идиосинкразическую реакцию, т.е. реакцию, не зависящую предсказуемым образом от дозировки или длительности приема данного препарата.

Уменьшение выработки нейтрофилов наблюдается также при некоторых редких наследственных и врожденных аномалиях (например, при наследственном агранулоцитозе у детей первых месяцев жизни, при семейной нейтропении, циклической нейтропении, в ряде случаев при недостаточности поджелудочной железы и некоторых заболеваниях с сочетанием нарушения продукции нейтрофилов и тяжелого иммунодефицита). Иногда образование нейтрофилов