Аффективные расстройства шизофрении

  • Просмотров 1522
  • Скачиваний 25
  • Размер файла 29
    Кб

Комбинированное использование антидепрессантов и нейролептиков при аффективных расстройствах и шизофрении: показания к назначению, побочные эффекты и осложнения     Если сравнить монотерапию и комбинированное использование психотропных средств для лечения психических расстройств, то монотерапия представляется более простым и безопасным методом. Однако в повседневной клинической практике использование только

одного препарата бывает в большинстве случаев невозможно. Это связано со следующими обстоятельствами: 1) не все элементы психопатологического состояния бывают доступны воздействию одного препарата; 2) побочные эффекты, возникающие при применении одного препарата, требуют присоединения других средств для их купирования; 3) существуют психопатологические состояния, которые не реагируют на монотерапию и отвечают только на

комбинацию препаратов. При этом комбинированная терапия требует большего внимания как со стороны врача из-за возможного неблагоприятного взаимодействия препаратов между собой и как следствие усиления побочных эффектов и снижения эффективности, так и со стороны больного из-за значительного усложнения режима приема препаратов и большей вероятности неправильного применения лекарственных средств и даже отказа от терапии.

Одним из частых методов комбинированной терапии является сочетанное применение антидепрессантов (АД) и нейролептиков (НЛ) - двух важнейших классов психотропных препаратов/Согласно данным зарубежных исследований, эта комбинация применяется у 20% психически больных. Чаще всего эту комбинацию назначают при лечении шизофрении и аффективных расстройств. Клинические испытания комбинированного назначения АД и НЛ при аффективных

расстройствах и шизофрении немногочисленны. Тем не менее обобщение имеющихся научных данных может помочь в ответе на важный практический вопрос: в каких клинических ситуациях назначение комбинированной терапии оправдано и может дать положительный эффект, а в каких следует отдавать предпочтение монотерапии. Частота комбинированного назначения АД и НЛ при шизофрении и аффективных расстройствах    В отделе